“結對幫扶”出實效 基層醫療水平提升

食管癌術后復發，怎么處理?醫生辦公室里，內科醫生、外科醫生、影像科醫生、放療科醫生圍坐在一起，為一名患者的診療方案討論著、爭論著，最終，大家統一意見：先內科治療，然后看效果再討論下一步治療方案。5月30日上午，來自淮安市腫瘤醫院的趙坤醫生在江蘇省腫瘤醫院(南京醫科大學附屬腫瘤醫院)放療科“駐點跟班”學習，他表示，這種直接的“跟班”沉浸式學習讓他受益匪淺。

近期，淮安市腫瘤醫院院長紀學忠親自帶隊，組織職能科室負責人、臨床醫技科室主任、護士長80余人，分三批次來到這里進行駐點跟班。這是自去年4月，兩院響應省委省政府的號召正式確定“結對幫扶”關系之后。開展了“組團式”緊密型幫扶的一個縮影。

駐點跟班——沉浸式學習，收獲真才實學

“聽講和自己真實看到，完全不一樣。”趙坤已經做了12年腫瘤醫生，自己也不停地學習和進步，但來到江蘇省腫瘤醫院駐點跟班后坦言，“真功夫，可謂百聞不如一見。”

“在這里，我看到了‘以病人為中心’的具體實踐。”5月27日一大早，趙坤來到省腫瘤醫院放療科，正好目擊了胸部小組的“周一MDT”。“內科、外科等各科室醫生，一起來討論病人的治療方案。每科醫生講出每種治療方法的優勢和劣勢，然后選擇‘收益’最大的方案。”趙坤說，放療科醫療組分為頭頸腹組，胸部組及婦瘤組三個亞專科，每周定時定點定人員對全部新收治的專科患者進行多學科會診，制定診療方案，嚴格專科專治，確保醫療質量與安全，提升各亞專科發展和年輕醫生團隊業務水平。日間治療中心的“健康教育宣傳欄”也讓趙坤眼前一亮：小舉動大溫暖。這里播放著短視頻，內容包括疾病相關知識、導管護理、居家期間日常防護、飲食、運動、并發癥的觀察及預防等。

“科學流程就是生產力。”淮安市腫瘤醫院副院長葛東方是此次“駐點跟班”的帶隊領導之一，她說，他們來省腫瘤醫院進行了全面的學習，包括管理方式、醫療技術、護理服務、先進理念等。“他們的管理精細規范，流程科學、完整。舉個例子，質管辦法詳細、規范，每個人都知道自己的職責，這樣就節省了很多人力物力財力。”葛東方說，收獲的都是真才實學。

幫扶有效——醫療能力增強實現多個“零的突破”

“駐點跟班”其實只是結對幫扶的“一角”。從去年4月到現在，江蘇省腫瘤醫院對淮安市腫瘤醫院開展了精準緊密型幫扶。結對幫扶1年多來，碩果累累，淮安市腫瘤醫院醫療服務水平明顯提升，實現了多個“零的突破”。

葛東方介紹，在江蘇省腫瘤醫院彭偉等專家的幫扶下，淮安市腫瘤醫院實現了多項限制性技術“零的突破”，淮安市腫瘤醫院放射治療科自建立以來第一次成為淮安市重點專科。目前，放療科可常規開展容積弧形調強放射治療(VMAT)、影像引導調強適形放射治療(IGRT)等技術，多項技術填補了淮安縣域的空白。彭偉通過MDT、技術指導，幫助醫院神經外科成功完成了治療失敗的腦轉移瘤患者顱內Ommaya囊置入術，該技術為淮安市第一例。

胸外科也一躍成為淮安市腫瘤醫院增速最快的科室，并成功開展首例胸腔鏡劍突下縱隔腫痼切除術。目前，胸外科能夠自主開展各種肺結節、肺癌微創手術。此外，胸外科還升級換代引入多項新技術，如胸腹腔鏡食管癌手術、單孔腔鏡單向式肺葉切除術、胸腔鏡左下肺葉切除術+淋巴結清掃術等，采用全新的治療方式為患者健康提供堅實后盾。

合作升級——建區域醫療中心，讓百姓更有“醫”靠

江蘇省腫瘤醫院副院長何俠表示，開展結對幫扶一年來，江蘇省腫瘤醫院緊密結合淮安市腫瘤醫院的實際需求，采取了“組團式”的幫扶方式，派駐人員包括醫院科技處副處長彭偉掛職淮安腫瘤醫院副院長和三名專家分別擔任相關科室負責人，管理團隊入駐后，在江蘇省腫瘤醫院的支持下，從加強專科建設、強化人才培養、開展科技創新、提升管理效能等方面進行全面幫扶。這次組團式駐點跟班，就是全面提升醫院管理能力的具體舉措之一。結對幫扶一年來，通過兩院上下的共同努力，淮安市腫瘤醫院在專科、人才、技術、科研、管理等方面都得到了明顯的提升。比如在專科建設上，不僅成功創建了省市重點專科，建成了江蘇省癌痛規范化治療病房，開展了103項新技術項目，還實現了腫瘤規范化診療水平提高，腫瘤科的平均住院日和患者外轉率明顯下降。

"我們所做的一切，就是為了讓人民群眾就近享受到優質高效的醫療服務。”何俠介紹，接下來，兩家醫院要共同為創建“區域醫療中心”而繼續努力，讓百姓更有“醫”靠。