年輕人患高血壓 健康管理要跟上

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的衣食住行也大有改觀，生活越來(lái)越富足。然而，新的煩惱也隨之而來(lái)。以往只在老年人群常見(jiàn)的慢性病也盯上了年輕人，比如高血壓。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)年輕人高血壓患病率持續(xù)升高，患病人數(shù)大幅增加。

我們?cè)诖肃嵵睾粲酰贻p人要關(guān)心自己的身體健康，重視血壓監(jiān)測(cè)；養(yǎng)成良好的生活方式，管理好血壓；遵醫(yī)囑服用藥物，把血壓控制在目標(biāo)值以內(nèi)，降低心腦血管疾病患病率，盡早迎來(lái)我國(guó)心腦血管疾病的防治拐點(diǎn)。

年輕人高血壓六大特點(diǎn)

★癥狀不典型。

★輕度(1級(jí)）高血壓居多（血壓波動(dòng)在140～160/90～100毫米汞柱)。

★以舒張壓（低壓）升高為主。

★合并超重/肥胖及代謝異常比例高。

★家庭自測(cè)血壓比例偏低。

★治療依從性差，血壓控制率低。

自我監(jiān)測(cè)須重視

一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，要做好自我家庭血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)自己的血壓情況做到心中有數(shù)：至少監(jiān)測(cè)一周的時(shí)間，每天可測(cè)量4個(gè)時(shí)段（清晨空腹、上午9至10時(shí)、下午3至5時(shí)、晚7至9時(shí)），并且記錄數(shù)值。之后，最好每天早晚測(cè)量血壓。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)處于130～139/80～90毫米汞柱，這屬于臨界高血壓，若能積極改善生活方式，便有逆轉(zhuǎn)的可能性。

通過(guò)3個(gè)月的生活方式調(diào)整后，若還無(wú)法將血壓降至130/80毫米汞柱以內(nèi)，甚至出現(xiàn)了上升趨勢(shì)，應(yīng)盡早到醫(yī)院心內(nèi)科或高血壓門(mén)診就診。

若自我監(jiān)測(cè)血壓持續(xù)在140/90毫米汞柱以上，盡早到醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診或高血壓門(mén)診就診，接受高血壓相關(guān)評(píng)估，聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的建議，從而判斷是否需要服用藥物等。

健康管理應(yīng)做好

改善生活方式可以從以下幾方面入手。

★限制鹽的攝入量。飲食上要減少含鹽調(diào)味品以及加工食品的攝入，口味不能太重，每日食鹽攝入量宜少于5克。另外，增加富含鉀離子的食物，如新鮮水果、蔬菜及豆類(lèi)，這樣有助于排出更多的鈉。

★減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入，如紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油和油炸食品等。

★控制體重。適宜的體重對(duì)于血壓、血脂、血糖的穩(wěn)定至關(guān)重要。

★戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。

★限制飲酒。

★體育鍛煉以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳等。每天體力活動(dòng)時(shí)間大于30分鐘，每周5～7次。運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，但不可超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。

★減輕精神壓力，保持心理平衡。如果實(shí)在“想不開(kāi)”，不妨尋求專業(yè)心理咨詢和幫助。

★不熬夜，不要睡得太晚，最起碼保證夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。

服用藥物四注意

高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行降壓治療，同時(shí)管理好血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等相關(guān)代謝指標(biāo)。

治療期間應(yīng)注意以下四點(diǎn)。

第一，心急吃不了熱豆腐，降壓不能追求快速，通常要在數(shù)周或1月內(nèi)將血壓慢慢調(diào)至目標(biāo)范圍。

第二，血壓正常后，不要以為是治愈了，切莫自行停藥，如需減藥、停藥或換藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

第三，為了保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)，要每天定時(shí)定量服用降壓藥，不建議隔天服用降壓藥物。

第四，高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律家庭自測(cè)血壓，如應(yīng)用智能血壓測(cè)量設(shè)備記錄、管理血壓。

高血壓已經(jīng)不再是中老年人的專屬，患者年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。盡管醫(yī)生一再?gòu)?qiáng)調(diào)高血壓診療的重要意義，目前仍有近半數(shù)患者不能及時(shí)知曉自身血壓升高，未能規(guī)范診治，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心腦血管疾病及其并發(fā)癥的增多。因此，廣大青年朋友一定要積極改善生活方式，同時(shí)主動(dòng)篩查、盡早治療，把高血壓扼殺在萌芽之中。

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文：北京醫(yī)院心內(nèi)科 汪芳 張妮