小潔科普｜關于滴蟲性陰道炎，你了解多少？

小潔碎碎念

各種婦科疾病威脅著我們女性的健康，陰道炎就是光顧最頻繁的一種。

陰道炎作為女性常見的疾病之一，在夏天尤為高發。夏天悶熱、潮濕的天氣，利于細菌的生長、繁殖，極易導致陰道炎的反復發作。

本著不斷學習了解才能更好預防和治療的原則，小潔在這個夏天特別開設關于陰道炎的系列健康知識科普，希望能對潔寶們正確應對各種私密處的不適有所幫助~

什么是滴蟲性陰道炎？

滴蟲性陰道炎是一種常見的生殖道炎癥，在《陰道炎毛滴蟲病診治指南（2021修訂版）》建議改稱為陰道毛滴蟲病，是由陰道里的一種叫毛滴蟲的微生物引起的。

女性在月經期、妊娠期和產后期最容易發病，因為此時抵抗力差，陰道內酸堿度減弱，適宜毛滴蟲的生長和繁殖。

什么是滴蟲？

滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物，又叫做白帶 滴蟲，陰道毛滴蟲對外界抵抗力強，在自然干燥中能存活6小時，黏附在馬桶坐墊上可存活30分鐘，在潮濕的毛巾可存活5小時。

女性最容易感染，好發于35歲至50歲之間，其中感染陰道毛滴蟲占所有患陰道 炎人數的3.33%。

少數患者陰道內有滴蟲存在而無炎癥反應，稱為帶蟲者。

傳播途徑有哪些？

直接傳播

性交是最主要的傳播方式。滴蟲可寄生于男性的包皮皺褶、尿道或前列腺中,男性由于感染滴蟲后常無癥狀,易成為感染源。

間接傳播

經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物等途徑傳染。

醫源性傳播

通過污染的器械及敷料傳播。

常見的臨床表現有哪些？

?潛伏期為4-8日，25%~50%患者感染初期無癥狀。主要癥狀為稀薄泡沫樣陰道分泌物增多，伴有外陰瘙癢、灼熱感等刺激癥狀，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

?可出現性交困難、排尿困難、尿頻、下腹痛等癥狀。

?可見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”子宮頸。

?陰道毛滴蟲感染后部分患者也可無明顯癥狀，而是成為攜帶者并通過性交將病原體傳給性伴侶。

如何治療？

全身用藥以口服為主，如甲硝唑、替硝唑。口服吸收好，療效高，毒性小，應用方便，男女雙方均能應用。

未婚婦女陰道局部用藥困難，采用全身用藥方便。

有過性生活的女性也可以外用藥如甲硝唑栓、奧硝唑栓等，若先用1%乳酸或0.5%醋酸等洗液沖洗，改善陰道內環境，將提高療效。

因滴蟲陰道炎常于月經后復發，故治療后檢查滴蟲陰性時，仍應每次月經后復查白帶，若經3次檢查均為陰性，方可稱為治愈。

治療后滴蟲檢查陰性時，仍應于下次月經凈后繼續治療一療程，方法同前，以鞏固療效。

預防措施有哪些？

1、杜絕傳播途徑：

毛滴蟲在外界環境中生存能力很強 ，建議淋浴，不 要去公共浴池，杜絕傳播途徑，盡量避免公共坐便式廁所的使用。

2、注意飲食：

飲食適宜清淡而有營養，不要進食辛辣、酒精等刺激性食 物，建議多喝水，吃一些富含維生素B的食物，多食用新鮮水果蔬菜。

還可以吃一些具有抗菌作用的食物，如洋蔥、魚腥草、大蒜等。

3、注意個人衛生：

清洗個人內褲要用單獨的盆具。

4、保持愉快的心情：

心情愉悅可以增進免疫力，此外，日常作息也要按規律。

5、夫妻同治：

應該給性伴侶也做檢查，確診毛滴蟲病者的性伴侶可以不需要確診而接受治療，避免相互傳播造成的病情反復。

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