噎住為什么不用海姆立克？這個(gè)醫(yī)院是為了多賺錢(qián)嗎？

友人發(fā)來(lái)一個(gè)視頻，問(wèn)這個(gè)情況到底該如何處置才是正確的？

一名大約1歲多左右的兒童（視頻中7歲應(yīng)為1歲之誤），因?yàn)橥淌郴鹜饶c導(dǎo)致食道“噎住”。由于火腿腸在食道里不斷吸水膨脹，體積增大導(dǎo)致壓迫了氣道。但是，全程孩子在大聲哭叫：

醫(yī)生采用器具順著胃鏡將異物推入了胃中，成功將食道異物梗阻解除。

我進(jìn)入該視頻后臺(tái)一看，果然不出所料，留言中很多都在質(zhì)疑為什么不用海姆立克？甚至有人還說(shuō)“因?yàn)楹Ｄ妨⒖颂阋?！”，言下之意醫(yī)院這樣大動(dòng)干戈是為了多賺錢(qián)。

這其實(shí)社會(huì)上沒(méi)有真正參加過(guò)急救學(xué)習(xí)的大多數(shù)人的看法：異物卡喉當(dāng)然應(yīng)該使用海姆立克啊，多方便多快捷多省錢(qián)——但這是錯(cuò)誤的、而且是很容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果的認(rèn)知。

海姆立克急救法，是一種腹部沖擊法，它是針對(duì)氣道異物梗阻、也就是食物不小心吸入了氣道、堵塞了氣道，導(dǎo)致患者無(wú)法呼吸、進(jìn)而可能因窒息喪命的救命手法。

換言之，如果氣道異物梗阻，不及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)做海姆立克急救法，患者很可能堅(jiān)持不到送醫(yī)院或者等待救護(hù)車趕來(lái)。

但是，食物卡在食道，并不會(huì)影響呼吸，沒(méi)必要使用海姆立克手法。從上面孩子的哭叫我們就能知道，他的氣道是通暢的，否則根本不可能哭出聲來(lái)！

那么，食道異物為什么不能用海姆立克？這是因?yàn)楹Ｄ妨⒖思本确▽?duì)患者的腹部強(qiáng)烈沖擊時(shí)，可能導(dǎo)致患者內(nèi)臟的損傷。特別是對(duì)于低齡兒童，很可能導(dǎo)致肝臟的破裂??！

所以，不是救命，千萬(wàn)不要濫用海姆立克手法！有關(guān)某音上濫用海姆立克的多個(gè)視頻，我寫(xiě)過(guò)文章專門(mén)分析：

有人會(huì)說(shuō)，我又沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)，哪里懂得到底是氣道嗆住了還是食道噎住了？其實(shí)，有一個(gè)最明顯的指征就是患者能不能呼吸？不能呼吸的人，肯定不能說(shuō)話、也哭不出來(lái)，他是處于窒息狀態(tài)的。

而食道噎住，就算上面這個(gè)例子中因?yàn)闀r(shí)間較長(zhǎng)、火腿腸吸水膨脹而壓迫了相鄰的氣道，孩子還是在明顯的大哭，也就是說(shuō)，他至少暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)！

因此，使用海姆立克手法，其實(shí)是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)收益的權(quán)衡問(wèn)題：氣道異物梗阻，特別是完全性梗阻，他根本無(wú)法呼吸，不做就是死路一條。做了，可能傷及內(nèi)臟，但他活下來(lái)了。

這也是合格的急救老師在教授海姆立克急救法的時(shí)候，會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵問(wèn)題：確實(shí)氣道異物梗阻，使用了海姆立克沖擊法之后，一定要及時(shí)送醫(yī)，檢查是否有內(nèi)臟損傷！

但是，沒(méi)有窒息風(fēng)險(xiǎn)的食道噎住，濫用海姆立克，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)收益就不成比例??！

現(xiàn)在很多人都天天刷短視頻，而且錯(cuò)誤地認(rèn)為只要看一下短視頻，就能學(xué)會(huì)包括急救在內(nèi)的各種技能了。

其實(shí)，這是對(duì)技能的一個(gè)最大認(rèn)識(shí)誤區(qū)：知識(shí)可以通過(guò)觀看學(xué)習(xí)，但技能必須手把手練習(xí)。否則，就是俗語(yǔ)說(shuō)的：一看就會(huì)、一練就廢。

這個(gè)其實(shí)很容易理解：騎自行車、開(kāi)汽車就是技能。你如果不上車練習(xí)，就算是看一輩子教學(xué)視頻也絕不可能學(xué)會(huì)。

所以，希望那些對(duì)自己的家庭、對(duì)自己的孩子、對(duì)自己的的父母有責(zé)任心的人，丟開(kāi)你的某音學(xué)習(xí)，到線下去認(rèn)認(rèn)真真參加一天的急救培訓(xùn)吧！

這樣，才不至于在挽救生命的緊急時(shí)刻，稀里糊涂濫用不該用的方法，給家人造成傷害、給自己留下無(wú)盡的愧疚！

最后，請(qǐng)你來(lái)判斷這個(gè)爸爸需要做海姆立克嗎？

作者簡(jiǎn)介：高級(jí)工程師，中國(guó)消防協(xié)會(huì).科普教育工作委員會(huì).委員，南京市教育局安全培訓(xùn)基地主講老師， 四川省一家一救院前急救培訓(xùn)中心總監(jiān) ， 四川省紅十字會(huì)師資