冀連梅 | 多巴胺不是“短暫快樂(lè)”的代名詞

前段時(shí)間，我經(jīng)常能在朋友圈里看到這樣一篇爆款文章：《人到中年：遠(yuǎn)離多巴胺，靠近內(nèi)啡肽》。我記得前幾年，網(wǎng)上也曾經(jīng)火過(guò)這樣一篇文章：《多巴胺是最廉價(jià)的毒藥》。

兩篇文章里，作者無(wú)一例外把多巴胺比喻為能給人帶來(lái)短暫快樂(lè)的物質(zhì)，是那種通過(guò)打游戲、刷短視頻、吃美食等不需要付出過(guò)多努力，就能獲得的即時(shí)快樂(lè)。而且，兩篇文章還都將追求這種快樂(lè)和成癮行為（如網(wǎng)癮、吸毒、賭博）相提并論，進(jìn)而把多巴胺比喻為毒藥。

我猜，作者大概是為了鼓勵(lì)大家追逐內(nèi)啡肽帶來(lái)的長(zhǎng)期快樂(lè)，才把多巴胺帶來(lái)的快樂(lè)進(jìn)行這樣簡(jiǎn)單化處理。只是，這種簡(jiǎn)化不僅低估了多巴胺的作用，而且也不準(zhǔn)確，容易造成大家對(duì)多巴胺的誤解。

內(nèi)啡肽今天暫時(shí)不講，借“世界帕金森日”的契機(jī)，我講多巴胺。

先來(lái)看看多巴胺在身體中的作用都有哪些

01

多巴胺，不只是讓我們快樂(lè)

我們知道，多巴胺是迄今為止被人類研究得最廣泛的一種神經(jīng)遞質(zhì)。作為人體自身分泌的一種神經(jīng)傳遞物質(zhì)，它其實(shí)不能直接讓我們產(chǎn)生快樂(lè)感覺(jué)，它的作用是在神經(jīng)元之間傳遞神經(jīng)信號(hào)，而且是通過(guò)不同的通路向大腦的不同區(qū)域傳遞信號(hào)。

大腦的不同區(qū)域接收到信號(hào)后，會(huì)調(diào)節(jié)身體的多種生理和心理功能，而帶來(lái)快樂(lè)只是其中的一種功能。除此之外，它還調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)、動(dòng)機(jī)、記憶、學(xué)習(xí)、認(rèn)知、睡眠以及生長(zhǎng)發(fā)育和生育等內(nèi)分泌功能。

你看，它不是單一才能者，而是個(gè)多面手。而且，在調(diào)節(jié)各項(xiàng)功能的時(shí)候，它常常不是單打獨(dú)斗，而是和血清素、去甲腎上腺素等其他神經(jīng)遞質(zhì)相互配合打團(tuán)戰(zhàn)。

02

大腦缺失多巴胺，會(huì)怎樣？

2000年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就解答了這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)年的獎(jiǎng)項(xiàng)授予了瑞典的藥理學(xué)家阿爾維德·卡爾松等人，以表彰他們?cè)诙喟桶纷饔脵C(jī)制研究中做出的突出貢獻(xiàn)。

他們的研究發(fā)現(xiàn)了什么呢？

一是發(fā)現(xiàn)了多巴胺是人體自身分泌的神經(jīng)遞質(zhì)， 二是證明了帕金森病人大腦中缺失的神經(jīng)遞質(zhì)正是多巴胺，從而為左旋多巴等治療帕金森的藥物研發(fā)提供了重要的科學(xué)依據(jù)。

帕金森病又名震顫麻痹，以運(yùn)動(dòng)障礙和震顫為典型癥狀，是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。 拳王阿里、偉人鄧小平、數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)都曾經(jīng)飽受帕金森病的折磨。

雖然這個(gè)病目前仍然無(wú)法治愈，但早期識(shí)別和規(guī)范診治可以很好地改善患者的生存質(zhì)量。時(shí)至今日，多巴胺類藥物仍是治療帕金森病的主要選擇。

你可能會(huì)好奇，帕金森病人服用多巴胺類藥物會(huì)成癮嗎？

03

多巴胺失調(diào)綜合征值得注意

多巴胺類藥物屬于處方藥，如果病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并定期復(fù)診，通常不會(huì)導(dǎo)致成癮。

不過(guò)，臨床中確實(shí)會(huì)看到有少部分病人在服用多巴胺類藥物過(guò)程中，出現(xiàn)控制不住地多吃藥、控制不住地賭博、控制不住地購(gòu)物、強(qiáng)迫性吃東西、以及性欲亢進(jìn)等異常行為，這在臨床上被定義為 多巴胺失調(diào)綜合征 。

除了可能出現(xiàn)上述強(qiáng)迫行為以外，這類病人還可能會(huì)出現(xiàn)刻板行為，表現(xiàn)為做復(fù)雜的、有固定模式的、通常沒(méi)有目的的持續(xù)重復(fù)動(dòng)作，比如不斷地清理冰箱、不斷地囤積物品等。

盡管出現(xiàn)這種藥物相關(guān)嚴(yán)重副作用的具體病因目前還沒(méi)研究清楚，但少量研究發(fā)現(xiàn)這種副作用通常出現(xiàn)在發(fā)病年齡較小、具有更高獵奇性人格特征、長(zhǎng)期大劑量服藥、以及合并有抑郁癥等精神疾病的人身上。

如果你身邊有親朋好友在服用多巴胺類藥物過(guò)程中，出現(xiàn)了上述異常行為，一定要建議他們?nèi)タ瘁t(yī)生，因?yàn)樾枰Ｋ幓蛘哒{(diào)整用藥，必要時(shí)，還需要輔助心理治療以及使用抗精神病類藥物。及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療的話，這些癥狀都可能被控制住。

看到這里，你應(yīng)該意識(shí)到了，多巴胺在體內(nèi)少了不一定健康，多了也未必更好。

凡事要適度。對(duì)多巴胺的追求，也當(dāng)如此。