上海
一百多年來，人類在治療下肢靜脈曲張方面的技術(shù)和理念在不斷更新。而治療后長時間裹上厚厚的繃帶和穿戴彈力襪，卻一直沒有改變。
醫(yī)學(xué)界普遍認為，術(shù)后使用彈力襪和繃帶可以起到壓迫止血、減輕水腫和預(yù)防深靜脈血栓的作用。這是因為無論是硬化劑注射、靜脈剝離或是腔內(nèi)熱消融手術(shù)，都在一定程度上破壞靜脈網(wǎng)絡(luò)，術(shù)后出現(xiàn)皮下血腫、水腫或靜脈血栓的現(xiàn)象非常普遍。因此，術(shù)后使用加壓繃帶、長達數(shù)周的彈力襪使用成為許多醫(yī)療機構(gòu)的推薦。
遺憾的是，個別患者會因為使用加壓繃帶和彈力襪而在術(shù)后出現(xiàn)皮膚過敏、動脈缺血等并發(fā)癥。而在夏季的炎熱天氣，絕大部分患者在術(shù)后難以耐受。
如果采用的是針對靜脈曲張發(fā)生源頭進行高壓解除的CHIVA技術(shù)，是否術(shù)后有使用加壓繃帶和彈力襪的必要呢？畢竟CHIVA治療保留了完整的靜脈回流網(wǎng)絡(luò)，而且?guī)缀鯖]有血腫的發(fā)生，治療后直接可以行走活動。這些特點決定了和傳統(tǒng)破壞性手術(shù)的差異性。
針對這個長期普遍存在的問題，張強醫(yī)生集團于2020年下半年進行了一項前瞻性臨床對比研究，在患者知情選擇的基礎(chǔ)上，把采用CHIVA治療的患者分成兩組，術(shù)后隨訪長達6個月以上。
結(jié)果令人欣喜：術(shù)后不使用加壓繃帶和彈力襪的患者組舒適度明顯超過使用組，術(shù)后3～6個月的靜脈收縮達到同樣的效果，術(shù)后沒有明顯的下肢水腫、血腫和深靜脈血栓。
2021年，張強醫(yī)生集團在全國13個城市逐步推進術(shù)后放棄使用彈力襪，數(shù)千名靜脈曲張患者受益于CHIVA技術(shù)帶來的舒適度。
正如著名血管外科專家張強所言：醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的目的，不是把治療變得更復(fù)雜、費用更高、或者是看上去更酷，而是他有一個終極的目的，就是讓患者治病整個過程更愉悅、更安全。
來源：「國際靜脈病論壇」
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