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下肢靜脈曲張的CHIVA治療讓越來(lái)越多的患者受益。作為中國(guó)最早引入這項(xiàng)技術(shù)的張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán),已經(jīng)為數(shù)千多例靜脈曲張患者成功采用CHIVA治療,其中重癥患者占比也逐年上升。
何為重癥靜脈曲張?一般來(lái)講,靜脈曲張發(fā)展到后期,出現(xiàn)了以下這些特點(diǎn),我們把它視為重癥靜脈曲張:(1)曲張的靜脈和皮膚產(chǎn)生廣泛粘連;(2)小腿皮膚出現(xiàn)淤積性皮炎和營(yíng)養(yǎng)障礙;(3)靜脈性潰瘍;(4)破裂出血和大面積血栓形成。
傳統(tǒng)手術(shù)面對(duì)重癥靜脈曲張遇到的挑戰(zhàn),主要是廣泛的抽剝導(dǎo)致皮下血腫、感染、皮膚壞死,其次是缺乏血流動(dòng)力學(xué)支撐的治療盲目性導(dǎo)致的高復(fù)發(fā)率。
CHIVA治療基于血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,從源頭上解決靜脈高壓?jiǎn)栴}。無(wú)論靜脈曲張發(fā)展到那個(gè)階段,造成靜脈高壓的源頭還是基本不變的,這就給CHIVA治療提供了很好的機(jī)會(huì)。
這類(lèi)患者的靜脈曲張往往年份很長(zhǎng),曲張靜脈的范圍很廣,并且和皮膚產(chǎn)生粘連。傳統(tǒng)手術(shù)方法需要很多的切口,大范圍的粗暴切除容易導(dǎo)致皮膚壞死。
而CHIVA的治療路徑,首先是通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估找到源頭進(jìn)行處理,降低壓力同時(shí)保留了所有的靜脈。3~6個(gè)月后這些曲張的靜脈逐漸自行回縮,仍然起著正常的引流作用。
大范圍的靜脈曲張
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小腿淤積性皮炎和潰瘍
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大面積血栓形成
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