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下肢靜脈曲張的CHIVA治療讓越來越多的患者受益。作為中國最早引入這項技術的張強醫生集團,已經為數千多例靜脈曲張患者成功采用CHIVA治療,其中重癥患者占比也逐年上升。
何為重癥靜脈曲張?一般來講,靜脈曲張發展到后期,出現了以下這些特點,我們把它視為重癥靜脈曲張:(1)曲張的靜脈和皮膚產生廣泛粘連;(2)小腿皮膚出現淤積性皮炎和營養障礙;(3)靜脈性潰瘍;(4)破裂出血和大面積血栓形成。
傳統手術面對重癥靜脈曲張遇到的挑戰,主要是廣泛的抽剝導致皮下血腫、感染、皮膚壞死,其次是缺乏血流動力學支撐的治療盲目性導致的高復發率。
CHIVA治療基于血流動力學評估,從源頭上解決靜脈高壓問題。無論靜脈曲張發展到那個階段,造成靜脈高壓的源頭還是基本不變的,這就給CHIVA治療提供了很好的機會。
這類患者的靜脈曲張往往年份很長,曲張靜脈的范圍很廣,并且和皮膚產生粘連。傳統手術方法需要很多的切口,大范圍的粗暴切除容易導致皮膚壞死。
而CHIVA的治療路徑,首先是通過血流動力學評估找到源頭進行處理,降低壓力同時保留了所有的靜脈。3~6個月后這些曲張的靜脈逐漸自行回縮,仍然起著正常的引流作用。
大范圍的靜脈曲張
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小腿淤積性皮炎和潰瘍
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大面積血栓形成
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