有人說：發現胎兒臀位一定要剖腹產，真的是這樣嗎？

順產和剖腹產各有利弊，不過更多孕媽媽還是希望順產。選擇哪種分娩方式和胎兒、母體的狀態有關，其中胎位就是一個重要的影響因素。

頭位與臀位大有不同

到了快分娩的時候，大部分胎兒在子宮內應該是頭朝下的狀態，這稱為“頭位”，順產時也是頭先出，身體后出。

不過也有些寶寶與眾不同，在子宮里頭部朝上、臀部朝下，像在打坐一樣，這就稱為“臀位”，大約3~4%的胎兒會出現這種情況。

胎兒臀位時很難實現順產，臀位是剖腹產的指征之一。有很多孕媽媽得知胎兒臀位后都不愿意接受剖腹產，而是希望再爭取順產，臀位寶寶是否也能順產呢？答案是有機會。

在懷孕28~34周的階段，孕媽媽可以設法矯正胎位。采取雙膝跪地、大腿垂直于地面、用小臂和手肘支撐的姿勢，讓胸部下沉而臀部上移，每天練習2~3次，每次10~15分鐘，這樣的動作有利于把胎寶寶調整到頭位。

借助手術“扭轉乾坤”

隨著寶寶的長大，想要移動位置也變得越來越難。如果到了34周時還是臀位，就很難再靠自身調整到頭位。好在這時候也并非無計可施，想要讓胎兒變成頭位，外倒轉術是一個不錯的選擇。這項技術曾經險些瀕臨失傳，近來又在順產的呼聲之下再度走上舞臺。

外倒轉術盡管是手術，但不需要開刀。這是一項通過在孕婦腹部施加旋轉壓力讓胎兒從臀位旋轉到頭位的手術，可以提高順產可能性。簡單說，手術就像是醫生用手把胎兒轉到正確位置上，不過實際操作當中就不像說起來這么容易，對醫生的技術和經驗要求還是比較高的。

這項手術通常在36~38周時進行，術前需要禁食4~6小時，手術時間通常在半小時內，可以選擇硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉，也可以在無麻醉下進行。手術過程中需要靜脈注射宮縮抑制劑，孕媽媽也不需要擔心藥物對胎兒有危害，已經充分有臨床數據證明這種操作不會影響胎兒健康。

外倒轉術的成功率在60~80%，通常住院2天后檢查無異常即可出院。手術過程中如果出現危及到胎兒安全的意外事件，會緊急轉為剖腹產，不過實踐當中這種情況發生的幾率極低，并且因為胎兒已經足月，即使進行剖腹產也不會影響今后的健康成長。

由于外倒轉術的風險很小，并且手術成功后能夠大幅提升順產可能性，如果臀位孕婦適合進行這項手術，都建議積極嘗試。

　　如果存在臍帶繞頸二周以上、7天內發生過陰道流血、明顯的子宮畸形、多胎妊娠以及陰道分娩禁忌癥當中的一項或多項，則不適合進行外倒轉術。此時仍應該選擇剖腹產。

　　懷孕分娩的過程中盡管可能會遇到一些問題，但隨著醫學的發展絕大多數問題都已經有了合適的解決方案，孕媽媽無需太過擔心焦慮。

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