靜脈曲張小腿出現瘀積性皮炎，千萬不要踩誤區！

淤積性皮炎（Stasis dermatitis），又稱靜脈濕疹。它是一種繼發于靜脈回流障礙的皮膚疾病，通常會影響有靜脈曲張的患者小腿，并且可能會出潰瘍。

淤積性皮炎往往伴隨著一系列靜脈高壓的臨床表現。比如，長時間站立時雙腿沉重或疼痛。

腫脹在午后明顯，并在過夜后減輕。肉眼可以見到周圍曲張的靜脈，小腿皮膚顏色變深、干燥、發癢或敏感的皮膚。炎癥時皮膚可以發紅、腫脹和疼痛，并可能會滲水或潰瘍形成。個別情況下，濕疹還會蔓延到身體的其他部位。皸裂和營養不良的皮膚容易引發細菌感染，發生蜂窩織炎時，會影響更深更廣的身體組織。

如何診斷？

有經驗的醫生在仔細詢問病史和體檢后，一般可以做出初步的判斷。患者隨后可以進行下肢靜脈的血流動力學評估，了解靜脈高壓產生的源頭，為下一步的治療提供客觀依據。

正確的治療方法非常重要！

針對緩解癥狀的方法包括：

1、定期把雙腿抬高到心臟水平以上，也有更大的幫助。建議每 2 小時抬高雙腿 15 分鐘。

2、選擇合適的壓力襪有助于減少腫脹和促進血液循環。

3、藥物使用必須在專業的醫生指導下。皮質類固醇激素等藥物可以減輕發紅、腫脹和疼痛等炎癥反應。抗組胺藥可以減少瘙癢。

4、潰瘍或滲出性病變可能需要特殊敷料。滲出性的傷口最好換藥每天三次（早、午后、睡前），沒有滲出后可以減少換藥次數。

5、保濕劑和潤膚劑可以幫助減少皮膚干燥。

不論如何，靜脈曲張患者一旦出現小腿瘀積性皮炎，意味著進入臨床第四期（中晚期）。因此，手術是唯一可能有希望達到根治效果的方法。但是傳統手術遇到的尷尬是：皮膚病變導致無法做切口，但是不做手術皮膚營養狀況又很難改變。

可喜的是，基于血流動力學評估基礎上的CHIVA治療，從源頭上解決靜脈高壓問題，切口完全可以避開皮膚的病變區域。患者治療完即可行走，早期可以恢復工作和生活。

最后要提醒大家：

1、多種藥物的交替反復應用，會導致皮膚變得極度敏感和痛覺過敏，演變成接觸性皮炎。

2、有以下情況的人患瘀積性性皮炎的風險增加：靜脈功能不全、高血壓或心臟病、靜脈血栓、長時間站立或坐位、缺乏運動、肥胖、多次懷孕的女性等。

3、持續時間較長、嚴重的淤積性皮炎有可能無法完全根治，還需要外用藥物的配合。

3、沒有解決靜脈高壓的前提下，用藥或者針對潰瘍的植皮手術是無效的。

4、皮質類固醇激素藥膏（包括網絡上的一些噴涂藥物）會抑制傷口愈合，禁止用于潰瘍傷口。