有些“患者”在當地醫院做了靜脈超聲檢查后，被診斷“下肢深靜脈瓣膜功能不全”。因為焦慮擔心，各方打聽到到張強醫生集團后，帶著檢查報告單來國際靜脈病中心尋求治療。
結果呢？血流動力學評估發現深靜脈瓣膜功能卻是正常的。我們的醫生說不用擔心，更不需要特別的治療。
其實，差異就在評估深靜脈瓣膜功能的方法上！
第一：錯誤的超聲檢查體位導致不客觀的結果
因為體位變化對靜脈血流動力的影響很大，檢查下肢靜脈系統返流時，應該首選站立位（圖）。然而不幸的是，由于歷史上的原因，目前國內絕大部分的醫院仍然采取平臥位來做靜脈瓣膜功能的檢查。有研究顯示，平躺位檢查深靜脈返流有很高的假陽性率，高達29% ，而站立位的假陽性率僅為5%。
第二：不充分的反流誘發方式導致結果偏差
傳統單純的Valsalva試驗結果有很大的不確定性，影響因素包括患者的配合能力和狀態。因此，在門診血流動力學評估中通常會結合多種誘發方法來反復驗證，從而綜合判斷患者的真實情況。張強醫生集團通常采用吹氣或小腿擠壓釋放試驗用于近段靜脈反流測定。遠端靜脈返流檢查通常推薦使用擠壓釋放試驗或Parana試驗（圖）。
第三：臨床醫生和超聲醫生缺乏信息同步
目前絕大部分的情況是臨床醫生開具檢查申請單，然后患者到超聲科進行檢查，隨后得到一個檢查報告，返回給臨床醫生參考，各自分工似乎效率很高。然而，這當中存在的一個問題是，臨床醫生與超聲醫生缺乏充分的聯動，彼此的工作分割了。臨床醫生根據檢查報告上的圖像和文字來判斷，缺乏血流動力學的動態信息，容易得出錯誤的臨床決策。
就像前面提到的這些正常“患者”，一旦被誤診為“下肢深靜脈瓣膜功能不全”，很容易背上沉重的心理負擔，甚至可能接受本不必要的手術或者治療。
可喜的是，越來越多國內超聲醫師和血管外科醫師已經關注到這個問題。張強醫生集團與美國醫學認證機構INTELOES聯合發起的全球靜脈曲張CHIVA技術認證項目中，包含了超聲血流動力學評估的培訓課程。醫學的每一次進步，都會減少對患者的傷害，帶來更多的治愈希望。
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