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出品|清流工作室
作者|梁耀丹 主編|趙妍
本文為“關(guān)注慈善基金”系列之二
在做慈善這件事情上,眼科醫(yī)院總是顯得格外慷慨。
2022年至2024年,國(guó)內(nèi)連鎖眼科醫(yī)院市占率第一的愛爾眼科(300015.SZ)對(duì)外捐贈(zèng)1.88億元、3.87億元和2.17億元。位居第二的華廈眼科(301267.SZ)捐贈(zèng)金額同樣不容小覷,分別捐贈(zèng)了6649.95萬(wàn)元、1.13億元和7550.5萬(wàn)元。
2022年,愛爾眼科甚至承諾,未來(lái)十年捐資200億元用于公益事業(yè)。
這一豪言壯語(yǔ)背后,或隱藏著眼科企業(yè)別樣的心思。
清流工作室查閱至少14 家慈善機(jī)構(gòu)年報(bào)后發(fā)現(xiàn),以愛爾眼科、華廈眼科為代表的眼科巨頭,通過(guò)給不同的慈善基金會(huì)捐贈(zèng)資金,最終善款卻通過(guò)隱秘路徑回流至企業(yè)自家賬戶。
這一“左手捐錢、右手收錢”的運(yùn)作模式,或暗藏著眼科企業(yè)的賺錢密碼——此前曾有媒體報(bào)道稱,它們可能通過(guò)慈善行為賺取醫(yī)保基金差價(jià)。
愛爾眼科前員工曾對(duì)媒體透露,白內(nèi)障住院手術(shù)納入醫(yī)保的保障范圍內(nèi),愛爾眼科“免費(fèi)補(bǔ)貼”患者做的每一例手術(shù),仍可以從中賺取醫(yī)保基金的“差價(jià)”。這意味著眼科企業(yè)捐贈(zèng)金額越多、手術(shù)量越大,套利收益越高。
此前媒體報(bào)道的案例亦顯示,類似愛爾眼科和華廈眼科的“慈善循環(huán)”,很可能在行業(yè)內(nèi)大規(guī)模存在。
廣東國(guó)鼎律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、公益律師廖建勛指出,《中華人民共和國(guó)慈善法》第四十條第一款明確規(guī)定,捐贈(zèng)人與慈善組織約定捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的用途和受益人時(shí),不得指定或者變相指定捐贈(zèng)人的利害關(guān)系人作為受益人。若經(jīng)查實(shí)眼科醫(yī)院通過(guò)“捐贈(zèng)資金→基金會(huì)立項(xiàng)→子公司執(zhí)行手術(shù)→醫(yī)保報(bào)銷獲利”等操作,其目的是為了將捐贈(zèng)資金回流甚至獲利,將違反《慈善法》規(guī)定。雖然眼科醫(yī)院未直接收取患者費(fèi)用,卻通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)現(xiàn)盈利,本質(zhì)是將慈善資金轉(zhuǎn)化為子公司的經(jīng)營(yíng)收益來(lái)源,容易造成公益財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)化為私人收益。
愛爾眼科“故技重施”
早在2022年,愛爾眼科就被曝光過(guò)一次利用關(guān)聯(lián)基金會(huì)將慈善資金“左兜換右兜”。據(jù)當(dāng)時(shí)媒體報(bào)道,愛爾眼科通過(guò)自家關(guān)聯(lián)的基金會(huì)捐款,但要求受助者必須到指定的愛爾眼科醫(yī)院消費(fèi),善款最終回流至愛爾眼科,涉及桂林愛爾眼科醫(yī)院、玉林愛爾眼科醫(yī)院等分機(jī)構(gòu)。彼時(shí),面對(duì)洶涌的輿論,愛爾眼科方面的回應(yīng)卻是:“我們做的這些都是合法合規(guī)的”。
清流工作室翻閱愛爾眼科關(guān)聯(lián)基金會(huì)——湖南愛眼公益基金會(huì)歷年年報(bào)發(fā)現(xiàn),類似的善款“左手倒右手”的情形不止一例,且自從被媒體曝光后仍“故技重施”,持續(xù)至今。
湖南愛眼公益基金會(huì)成立于2015年,由愛爾眼科發(fā)起。作為一家非公募慈善基金會(huì),湖南愛眼公益基金會(huì)收入主要來(lái)自愛爾眼科的關(guān)聯(lián)公司。例如,2024年年報(bào)顯示,湖南愛眼公益基金會(huì)捐贈(zèng)收入達(dá)2.52億元,其中愛爾眼科全資子公司山南優(yōu)視醫(yī)療器械有限公司就單獨(dú)貢獻(xiàn)了4600萬(wàn)元。
2024年,湖南愛眼公益基金會(huì)當(dāng)年絕大部分的捐贈(zèng)資金,均用于一個(gè)名叫“愛眼光明行”的項(xiàng)目。
然而,清流工作室細(xì)扒湖南愛眼公益基金會(huì)資金去向后發(fā)現(xiàn),絕大部分能夠查明去向的、從湖南愛眼公益基金會(huì)流出的善款,最終回流到愛爾眼科子公司。也就是說(shuō),所謂的眼科公益活動(dòng),實(shí)際上是愛爾眼科掏錢讓患者在愛爾眼科子公司免費(fèi)看病。
在愛爾眼科的慈善資金流轉(zhuǎn)鏈條上,另一公益基金會(huì)(下稱“H基金會(huì)”)是其中重要一環(huán)。
比如,2021年至2024年,湖南愛眼公益基金會(huì)連續(xù)四年向H基金會(huì)分別支付1403.1萬(wàn)元、919.94萬(wàn)元、1970.35萬(wàn)元和1291.8萬(wàn)元,用于“眼病防治”或“眼健康公益”。
然而,H基金會(huì)年報(bào)顯示,在收到湖南愛眼公益基金會(huì)“善款”后,H基金會(huì)將多筆資金轉(zhuǎn)給了愛爾眼科的關(guān)聯(lián)子公司,用于“救助困難致盲性眼部患者”、“眼部患者手術(shù)費(fèi)”等。
據(jù)清流工作室統(tǒng)計(jì),2021年至2024年間,H基金會(huì)支付50萬(wàn)元至534萬(wàn)不等的資金給15家愛爾眼科的控股子公司或間接持股公司,包括:江門新會(huì)愛爾新希望眼科醫(yī)院有限公司、珠海愛爾眼科醫(yī)院有限公司、廣東順德愛爾眼科醫(yī)院有限公司、佛山愛爾眼科醫(yī)院有限公司、重慶長(zhǎng)壽區(qū)愛爾眼科醫(yī)院有限公司、蘭州愛爾眼科醫(yī)院有限公司、陽(yáng)春愛爾新希望眼科醫(yī)院有限公司、泉州愛爾眼科醫(yī)院有限公司、梧州愛爾眼科醫(yī)院有限公司、惠安惠州愛爾眼科醫(yī)院有限公司等等。
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類似的情形不只在湖南愛眼公益基金會(huì)和H基金會(huì)之間上演。
湖南愛眼公益基金會(huì)年報(bào)顯示,2021年至2023年,該基金會(huì)分別向四川省殘疾人福利基金會(huì)捐贈(zèng)1900萬(wàn)元、2660萬(wàn)元和1200萬(wàn)元,用于“視覺無(wú)障礙愛眼工程”等項(xiàng)目。而據(jù)四川省殘疾人福利基金會(huì)的年報(bào),這三年間,四川省殘疾人福利基金會(huì)向6家愛爾眼科控股子公司支付近百萬(wàn)到幾百萬(wàn)不等,包括綿陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院有限公司、資陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院有限公司、成都愛爾眼科醫(yī)院有限公司和內(nèi)江愛爾眼科醫(yī)院有限責(zé)任公司、廣元愛爾眼科醫(yī)院有限公司、遂寧愛爾眼科醫(yī)院有限公司等四川省內(nèi)的愛爾眼科分醫(yī)院。
湖南愛眼公益基金會(huì)還于2023年至2024年向湖南省殘疾人福利基金會(huì)分別捐款2200萬(wàn)元和1570萬(wàn)元,用于“資助眼疾患者”。而湖南省殘疾人福利基金會(huì)2024年年報(bào)也提到,湖南省內(nèi)13個(gè)市州愛爾眼科醫(yī)院是湖南愛眼公益基金會(huì)所資助項(xiàng)目的執(zhí)行方,為1.6萬(wàn)余名眼疾患者進(jìn)行手術(shù)經(jīng)費(fèi)資助。
同樣接受了湖南愛眼公益基金會(huì)捐贈(zèng),又讓當(dāng)?shù)貝蹱栄劭漆t(yī)院作為執(zhí)行方的還有遼寧省慈善聯(lián)合總會(huì)。湖南愛眼公益基金會(huì)2023年至2024年分別捐了1200萬(wàn)元和1550萬(wàn)元給遼寧省慈善聯(lián)合總會(huì)。
華廈眼科的“慈善閉環(huán)”
在愛爾眼科之外,另一眼科巨頭華廈眼科,也存在類似的運(yùn)作模式。
清流工作室翻閱與華廈眼科合作的多家慈善基金會(huì)年報(bào)發(fā)現(xiàn),多年以來(lái),華廈眼科通過(guò)向多家慈善機(jī)構(gòu)直接或間接捐款,而這些善款最終又會(huì)通過(guò)各種隱秘路徑回流到至華廈眼科各地子公司。
廈門觀音寺慈善基金會(huì)便是這個(gè)模式下的其中一家慈善基金會(huì)。據(jù)清流工作室梳理,至少?gòu)?019年起至今,華廈眼科便通過(guò)關(guān)聯(lián)子公司以及多家合作慈善機(jī)構(gòu)向廈門觀音寺慈善基金會(huì)捐款。
據(jù)清流工作室梳理:2019年,華廈眼科通過(guò)關(guān)系密切的福建省惠澤慈善基金會(huì)向廈門觀音寺慈善基金會(huì)捐款500萬(wàn);2021年通過(guò)廈門眼科中心有限公司、重慶華廈眼科醫(yī)院有限公司等4家子公司向廈門觀音寺慈善基金會(huì)捐款2523.13萬(wàn);2022年通過(guò)5家子公司向廈門觀音寺慈善基金會(huì)捐款2650萬(wàn)元;2023年通過(guò)廈門眼科中心有限公司、景寧昌恒醫(yī)療器械銷售有限公司、福建省惠澤慈善基金會(huì)向廈門觀音寺慈善基金會(huì)合計(jì)捐款4294.7萬(wàn)元;2024年通過(guò)9家子公司向廈門觀音寺慈善基金捐款2395萬(wàn)元。
這還不算華廈眼科對(duì)廈門觀音寺慈善基金會(huì)的全部輸送資金。2022年至2024年,華廈眼科子公司還向重慶市大愛渝商慈善基金會(huì)捐款906萬(wàn)、1465萬(wàn)和3032.11萬(wàn)元,后者也有多筆大額資金流向了廈門觀音寺慈善基金會(huì)。
這些捐款的名義基本與“眼病患者救助”、“防盲治盲公益活動(dòng)”等相關(guān)。但是,細(xì)究這些善款的去向可以發(fā)現(xiàn),這些捐贈(zèng)資金僅用于華廈眼科自家醫(yī)院開展的“義診”活動(dòng)。
據(jù)廈門觀音寺慈善基金會(huì)歷年年報(bào),在大額支付對(duì)象一欄,該基金會(huì)每年均顯示有多筆資金定向輸送至華廈眼科各地子公司。
例如,2022年,廈門觀音寺慈善基金會(huì)至少向福州眼科醫(yī)院有限公司、廈門眼科中心有限公司、龍巖華廈眼科醫(yī)院有限公司在內(nèi)的9家華廈眼科子公司支付了合計(jì)114.62萬(wàn)元;2023年,廈門觀音寺慈善基金會(huì)向福州眼科醫(yī)院有限公司、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)寧德眼科醫(yī)院有限公司合計(jì)支付了1300萬(wàn)元;2024年,廈門觀音寺慈善基金會(huì)向福州眼科醫(yī)院有限公司、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)寧德眼科醫(yī)院有限公司、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)莆田眼科醫(yī)院有限公司合計(jì)支付578萬(wàn)。
與此同時(shí),廈門觀音寺慈善基金會(huì)也向多家慈善基金會(huì)捐贈(zèng)資金,進(jìn)一步追溯資金去向,這部分善款同樣最終流向了華廈眼科子公司。
其中,參與了愛爾眼科前述“慈善循環(huán)”的H基金會(huì),也出現(xiàn)在華廈眼科的慈善鏈條上。
比如,2024年,廈門觀音寺慈善基金會(huì)向上海喜中慈善基金會(huì)捐款500萬(wàn),向H基金會(huì)捐款425萬(wàn)元。同年,收到捐款的上海喜中慈善基金會(huì)轉(zhuǎn)手就將這500萬(wàn)捐給了H基金會(huì)。
間接從華廈眼科合作的慈善基金會(huì)獲得資金后,H基金會(huì)又進(jìn)一步向其他慈善基金會(huì)或華廈眼科子公司支付資金。無(wú)論如何,這些資金最終都將流向華廈眼科的關(guān)聯(lián)方。
例如,2024年,H基金會(huì)向江蘇省華僑公益基金會(huì)捐款322.58萬(wàn)元(江蘇省華僑公益基金會(huì)年報(bào)顯示前者捐款468.56萬(wàn)元)。而據(jù)江蘇省華僑公益基金會(huì)年報(bào),當(dāng)年該基金會(huì)向邳州華廈視明眼科醫(yī)院有限公司、常州譜瑞眼科醫(yī)院有限公司兩家華廈眼科子公司支付468.56萬(wàn)元。
同樣是2024年,H基金會(huì)向三明華廈眼科醫(yī)院有限公司、臨沂華廈眼科醫(yī)院有限公司、合肥華廈名人眼科醫(yī)院有限公司在內(nèi)的3家“華廈系”子公司合計(jì)捐款476.39萬(wàn)元。
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類似這樣的慈善資金循環(huán)鏈條還有很多,據(jù)清流工作室不完全統(tǒng)計(jì),參與到華廈眼科“慈善閉環(huán)”的慈善基金會(huì)還有廣西殘疾人福利基金會(huì)、廈門市鴻山慈善會(huì)、溫州市天愛公益協(xié)會(huì)、福建省志愿者公益基金會(huì)等等。
慈善還是套利?
愛爾眼科和華廈眼科的“慈善資金循環(huán)”,到底有何玄機(jī)?從愛爾眼科前員工的口中,或許可以找到一絲答案。
據(jù)新浪財(cái)經(jīng)2022年援引愛爾眼科前員工的說(shuō)法,白內(nèi)障住院手術(shù)納入醫(yī)保的保障范圍內(nèi),愛爾眼科每做一例手術(shù),就可以得到1300余元的醫(yī)保基金,但一例手術(shù)的成本遠(yuǎn)低于1300元,愛爾眼科仍然賺到了醫(yī)保基金的“差價(jià)”。
該員工還透露,手術(shù)前,醫(yī)院還對(duì)宣稱免費(fèi)手術(shù)的患者極力推薦價(jià)格更高的“非球面晶體”,差額部分由患者自費(fèi)承擔(dān),而“中高端晶體轉(zhuǎn)化率”也作為醫(yī)院對(duì)接診醫(yī)生的一種考核。如遇經(jīng)濟(jì)條件較好、對(duì)視力要求較高的患者,醫(yī)生會(huì)建議其選擇四五千元甚至兩三萬(wàn)元高端晶體,實(shí)現(xiàn)后續(xù)“低轉(zhuǎn)高”利益轉(zhuǎn)化。
也就是說(shuō),按照上述媒體報(bào)道的說(shuō)法,只要愛爾眼科與華廈眼科“捐”出去的錢越多,給越多的人免費(fèi)做手術(shù),從中賺取的利潤(rùn)也就越多。
“上述行為若缺乏監(jiān)管,容易破壞慈善事業(yè)的公信力,也可能侵蝕醫(yī)保基金。”廖建勛律師表示,建議民政、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門聯(lián)合執(zhí)法,介入調(diào)查,若查出相關(guān)違規(guī)行為,理應(yīng)依法從嚴(yán)查處。
事實(shí)上,此前媒體報(bào)道的案例亦顯示,愛爾眼科和華廈眼科的“慈善循環(huán)”,很可能在行業(yè)內(nèi)大規(guī)模存在。
今年3月,《新華每日電訊》發(fā)表題為《小小眼科5年套取醫(yī)保基金3000余萬(wàn)元——起底一家民營(yíng)醫(yī)院違規(guī)外包科室的隱秘“斂金術(shù)”》的報(bào)道。報(bào)道指出,2017年1月至2020年4月,林某某與人合謀商定,借用上海某投資管理有限公司名義共同出資承包東南沿海某民營(yíng)醫(yī)院的眼科,以“復(fù)明工程”“慈善基金會(huì)”等福利活動(dòng)為幌子,假借“義診”名義進(jìn)入村社,宣稱僅需部分自費(fèi)或免費(fèi)即可治療白內(nèi)障疾病,誘導(dǎo)大量參保老年人到院手術(shù)。
期間,市場(chǎng)引流人員披上白大褂搖身一變成為“醫(yī)生”,憑借話術(shù)誘騙大量老年人開展白內(nèi)障手術(shù),采用偽造病歷、篡改視力數(shù)據(jù)、虛開發(fā)票等手段偷梁換柱。2017年至2022年期間,林某某在東南沿海承包多家民營(yíng)醫(yī)院眼科,招攬團(tuán)隊(duì)招搖撞騙,共計(jì)騙取醫(yī)保基金超3000余萬(wàn)元。2024年5月,法院依法判決林某某犯詐騙罪,判處其有期徒刑十二年十個(gè)月,并處罰金。
2022年8月,貴州省紀(jì)委監(jiān)委也點(diǎn)名盤州市一家醫(yī)院眼科為完成績(jī)效目標(biāo)任務(wù),以“義診”為名,謊稱為群眾“免費(fèi)治療”,通過(guò)不正當(dāng)減免醫(yī)療費(fèi)用的變相優(yōu)惠手段,誘導(dǎo)基層參保群眾到該院住院治療,且使用藥物大多是輔助保健類藥品,共利用住院群眾參保信息違規(guī)報(bào)銷10人次,違規(guī)套取醫(yī)保基金2萬(wàn)余元。
更早之前的2018年,民政部更是發(fā)文嚴(yán)懲名為愛心實(shí)為謀利的醫(yī)療慈善行為,點(diǎn)名個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)或者個(gè)人通過(guò)慈善組織設(shè)立了“愛心基金”,以免費(fèi)醫(yī)療救助的名義誘導(dǎo)患者到基金“合作”、“定點(diǎn)”、“指定”的醫(yī)院進(jìn)行治療并收取高額費(fèi)用,名為慈善救助實(shí)為謀取私利。民政部彼時(shí)表示,要全面排查慈善醫(yī)療救助活動(dòng),重點(diǎn)排查指定合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)或者個(gè)人。
值得一提的是,雖然僅憑“慈善資金循環(huán)”這個(gè)行為很難認(rèn)定愛爾眼科和華廈眼科涉嫌騙保,但這兩家眼科醫(yī)院確實(shí)存在多起因違規(guī)使用醫(yī)保基金被醫(yī)保部門處罰的案例。
2025年9月,武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬因舉報(bào)浙江象山愛爾眼科醫(yī)院獲2000元獎(jiǎng)勵(lì)。據(jù)象山縣醫(yī)保局調(diào)查,在2023年11月至2025年5月期間,該醫(yī)院開設(shè)“目錄外項(xiàng)目瞼板腺檢查串換成醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目角膜地形圖檢查收費(fèi)”并納入醫(yī)保基金支付,存在串換項(xiàng)目收費(fèi)的違法行為,涉及違規(guī)費(fèi)用4.51萬(wàn)元,造成醫(yī)療保障基金損失2.78萬(wàn)元,最終,該院被醫(yī)保局罰款4.45萬(wàn)元,還因藥房人員資質(zhì)不全等問(wèn)題被衛(wèi)健部門追加罰款 8.7 萬(wàn)元,兩筆處罰合計(jì)13.15萬(wàn)元。
2024年7月,陽(yáng)江市醫(yī)療保障局發(fā)文指出,2023年,陽(yáng)江市在打擊欺詐騙保市級(jí)抽查復(fù)查中發(fā)現(xiàn),陽(yáng)江愛爾眼科醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵不符等違規(guī)行為。該院違規(guī)使用醫(yī)保基金2.24萬(wàn)元,醫(yī)保部門已責(zé)令其改正違法行為,并追回違規(guī)金額。
而據(jù)企業(yè)預(yù)警通,2025年6月,佛山華廈眼科醫(yī)院有限公司因存在違法使用醫(yī)療保障基金的情況,被佛山市醫(yī)療保障局禪城分局罰款3.96萬(wàn)元,并被責(zé)令立即改正違法行為和退回醫(yī)保基金損失金額。
2024年7月,華廈眼科旗下的撫州光明眼科醫(yī)院有限公司也因違規(guī)使用醫(yī)保基金被罰款2.39萬(wàn)元。
2024年,華廈眼科控股的上海和平眼科醫(yī)院有限公司,一年內(nèi)因過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等連續(xù)被罰款兩次,罰金合計(jì)13.88萬(wàn)元。
當(dāng)醫(yī)保“救命錢”并非流向患者,而是企業(yè)的利潤(rùn)表,此類“慈善”行為還要持續(xù)多久?
