“國際”力量 | 技術攻堅，微創護心——我院接連完成兩例經導管主動脈瓣置換術，彰顯介入瓣膜技術新高度

心臟，是人體的“發動機”，而主動脈瓣則是這臺發動機的“關鍵閥門”，一旦瓣膜出現嚴重病變，將直接導致心臟負荷劇增、功能衰竭，危及生命。近日，我院心內科團隊憑借精湛的介入技術，接連成功完成兩例高難度經導管主動脈瓣置換術（TAVR），分別攻克主動脈瓣重度反流、復雜鈣化二葉瓣狹窄兩大難題，不僅為患者重啟“心”生希望，更標志著我院在介入瓣膜治療領域的技術水平實現新突破。

微創破解重度反流，TaurusTrio系統顯神威

今年57歲的南女士（化名），是來自外地的一名重癥瓣膜病患者，近一年來深受病痛折磨，反復出現胸悶、喘憋、全身水腫等心衰癥狀，活動能力急劇下降，就連日常行走都變得十分困難。為了緩解病情，南女士曾多次在外地醫院就診，超聲心動圖檢查明確診斷為“主動脈瓣重度反流”——這意味著心臟舒張期，主動脈內的血液會大量反流回左心室，導致心臟負擔過重，長期下去會引發嚴重心衰，甚至猝死。盡管經過規范的藥物治療，南女士的病情仍反復波動，癥狀始終無法得到有效控制。傳統的外科開胸主動脈瓣置換術，手術創傷大、恢復慢，風險較高。南女士懼怕開胸手術，堅決拒絕外科開胸，期待接受微創瓣膜介入治療。

我院心內科聶紹平副院長、劉小慧教授、陳暉教授接診患者后，立即組織團隊對南女士的病情進行全面評估，結合其病史、影像學檢查結果及身體狀況，一致認為患者符合經導管主動脈瓣置換術指征，且該微創手術能最大程度降低創傷，契合患者的治療意愿。經過反復研討，團隊制定了個性化的手術方案，決定應用TaurusTrio經導管主動脈瓣系統為其實施手術。

陳暉教授介紹，?TaurusTrio經導管主動脈瓣系統?，是近期國內批準上市的?首批專用于治療單純主動脈瓣反流（AR）的經股動脈介入瓣膜系統，具有三大核心先進性：一是采用精準定位鍵設計，可實現瓣膜的精確定位與牢固錨定，有效避免瓣膜移位，確保手術效果穩定；二是流出端大網孔設計，能降低患者后期冠脈再介入治療的難度，為后續治療預留空間；三是流入端菱形網孔高密度設計，可實現良好的封堵效果，有效減少術后瓣周漏的發生，同時輸送器具備可調彎、可旋轉功能，能進一步提高瓣膜定位和釋放的精確性，適配不同患者的解剖結構。

TaurusTrio主動脈瓣

2026年3月18日，手術正式啟動。由陳暉教授、楊耀副教授、張文超副主任醫師組成的手術團隊，憑借嫻熟的操作技巧，在DSA引導下，通過患者大腿根部的股動脈建立微小穿刺通道，將壓縮后的人工瓣膜裝載至輸送系統，如同“穿針引線”般，精準送達病變主動脈瓣位置。術中，團隊全程實時監測，通過造影、經胸超聲雙重確認瓣膜定位準確、貼合緊密后，緩緩釋放瓣膜，使其完美替代原有病變瓣膜，順利完成置換。

陳暉教授團隊手術中

術后即刻復查超聲心動圖顯示，南女士的主動脈瓣無明顯反流，心臟血流動力學恢復正常。經過術后精心護理，南女士恢復迅速，未出現任何并發癥，已于近日順利出院，重新回歸正常生活。此次手術的成功，不僅體現了我院團隊對復雜瓣膜病的精準診療能力，更彰顯了我院在微創介入技術與先進醫療設備結合方面的成熟水平。

挑戰復雜鈣化二葉瓣，精準防控風險獲成功

近日，我院心內科團隊再次迎接挑戰，為一名76歲的高齡患者楊女士（化名）成功實施經導管主動脈瓣置換術，攻克了主動脈瓣重度狹窄（Type1型二葉瓣）這一難題。

楊女士近一個月來反復出現勞力性胸痛，活動后癥狀明顯加重，嚴重影響日常生活。為明確病因，她在我院完善了冠脈CT及超聲心動圖檢查，冠脈CT未見血管狹窄，排除了冠心病可能，但超聲心動圖提示“主動脈瓣鈣化、重度狹窄”——鈣化的瓣膜如同“生銹的閥門”，無法正常開合，導致心臟泵血受阻，跨瓣壓差顯著升高，若不及時治療，隨時可能引發急性心衰、暈厥甚至猝死。

楊女士年事已高、身體虛弱，無法耐受傳統開胸手術，且明確拒絕外科手術治療，經導管主動脈瓣置換術成為其唯一的治療選擇。但手術難度遠超常規病例：心內科團隊術前通過多模態影像學檢查詳細評估后發現，楊女士為Type1型二葉式主動脈瓣，右無瓣葉融合且存在極嚴重鈣化——這種情況常伴有瓣葉不對稱、主動脈根部形態異常，不僅增加了人工瓣膜定位和釋放的難度，更關鍵的是，術后左冠狀動脈受壓風險極高，而冠脈受壓是TAVR手術中極為兇險的并發癥，病死率極高，術中操作需極度謹慎。為確保手術安全，心內科團隊進行了充分的術前準備，反復研討手術方案，模擬手術流程，針對冠脈受壓風險制定了周密的防控策略。

2026年3月24日，陳暉教授、楊耀副教授帶領手術團隊為患者實施手術。手術中，團隊憑借豐富的臨床經驗和精準的操作，先在左冠狀動脈內成功預置導管及支架，做好充分的保護準備，隨后進行主動脈瓣球囊擴張、將人工瓣膜精準輸送至病變位置，在實時造影和超聲監測下，多次調整位置，緩慢釋放瓣膜。令人欣慰的是，瓣膜釋放后，左冠狀動脈未出現受壓跡象，也撤出了預置的冠脈保護支架。術中即刻監測顯示，患者的跨瓣壓差從術前的130mmHg降至10mmHg，心臟泵血功能得到顯著改善，手術順利完成。目前，楊女士生命體征平穩，計劃近期出院。

技術突破，護心前行——我院介入瓣膜技術再攀新高

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）作為一種微創介入技術，無需開胸、無需體外循環，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，尤其適合高齡、高危、無法耐受開胸手術的瓣膜病患者，已成為治療重度主動脈瓣狹窄、反流的主流方案之一。

未來，我院將繼續深耕心血管疾病診療領域，持續提升介入瓣膜技術水平，不斷挑戰更高難度病例，用精湛的醫術、優質的服務，守護廣大群眾的心臟健康。

供稿｜心血管內科 王寧

編輯｜醫險協同與品牌發展部 李佳源

責編｜醫險協同與品牌發展部 王茜