76歲大伯肝臟異常、四肢無(wú)力……一年后發(fā)現(xiàn)，治錯(cuò)了地方

來(lái)源：健康杭州

一年前，76歲的吳大伯（化名）

得了一次流感

本以為扛扛就過(guò)去了

沒(méi)想到查出肝功能異常

在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)后

吃了一堆護(hù)肝藥

肝功能不僅沒(méi)見好轉(zhuǎn)

人也越來(lái)越?jīng)]力氣

甚至走路都需要?jiǎng)e人攙扶著

肝功能異常

護(hù)肝藥吃了個(gè)遍卻沒(méi)效果

在家人陪同下，吳大伯來(lái)到杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院消化科住院治療。

經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，他不但肝功能異常，肌酶指標(biāo)還異常飆升（血肌酸激酶8090u/l，正常值：15—195u/l）。

醫(yī)生認(rèn)為他應(yīng)該不是普通的肝功能異常，立即邀請(qǐng)對(duì)疑難雜病有豐富經(jīng)驗(yàn)的風(fēng)濕免疫腎病科鄭紅霞主任會(huì)診。

鄭醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，吳大伯的疲乏無(wú)力感最明顯的表現(xiàn)集中在四肢肌肉上，下蹲后下肢無(wú)力站起，需要有人攙扶站起來(lái)，躺下需要側(cè)著扶著床欄才能起身。

“我這種情況其實(shí)已經(jīng)有大半年了，以為是老了，累了，沒(méi)當(dāng)回事。直到這次感冒后乏力感明顯加重，才想到醫(yī)院查一查……”

經(jīng)過(guò)一系列的檢查，吳大伯肌炎抗體存在陽(yáng)性，磁共振發(fā)現(xiàn)他的四肢肌肉有明顯的炎性水腫信號(hào)，被確診為“多發(fā)性肌炎”。

診斷明確后，治療更精準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一年多的中西醫(yī)結(jié)合特色治療，他的肝功能和肌酶恢復(fù)了正常，疲乏無(wú)力感明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在走路都帶風(fēng)。

什么是多發(fā)性肌炎？

多發(fā)性肌炎是一種橫紋肌（如骨骼肌）非化膿性的炎性肌病，是一種自身免疫病。簡(jiǎn)單理解就是自身免疫細(xì)胞“敵我不分”，攻擊了自身的肌肉組織導(dǎo)致的。

臨床上以四肢近端肌肉損害為主要表現(xiàn)，本病為全身性疾病，常累及雙肩、雙上臂、雙側(cè)大腿肌肉，隨著病情的進(jìn)展，還可能累及吞咽肌、呼吸肌、肺臟、心臟、關(guān)節(jié)等多個(gè)肌肉組織和器官。

出現(xiàn)這些信號(hào)，別當(dāng)“老了、累了”！

如果出現(xiàn)疲乏無(wú)力感很強(qiáng)、四肢肌肉酸痛、雙上肢無(wú)力向上抬舉、下蹲站起困難、吞咽困難、檢查發(fā)現(xiàn)有肝功能異常等情況，需要引起重視，不要簡(jiǎn)單認(rèn)為是自己“體虛”，缺乏鍛煉導(dǎo)致，應(yīng)盡早去風(fēng)濕免疫科排查，以免延誤病情，甚至危及生命。

多發(fā)性肌炎

檢查項(xiàng)目&治療方法

很多患者可能最初會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的生化里肝功能異常，此時(shí)一定要查個(gè)血肌酶指標(biāo)，包括風(fēng)濕病相關(guān)抗體，如抗核抗體、肌炎抗體等，然后需要檢查肌電圖、肌肉磁共振。

有條件的還可以查肌肉活檢等，這些檢查對(duì)判斷疾病活動(dòng)性及療效評(píng)估有一定價(jià)值。

多發(fā)性肌炎確診后需要使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥物治療。

該病治療周期長(zhǎng)，肌肉酸痛無(wú)力感好轉(zhuǎn)較為漫長(zhǎng)，一定要有信心和毅力配合醫(yī)生治療，此病屬于慢性病，可控可治，但需要終生治療，不能擅自減藥或停藥。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能避免嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)肌肉功能，重新回到健康生活。

供稿：杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院（鳳起院區(qū)）