春夏之交,氣溫波動(dòng)頻繁,呼吸道病毒進(jìn)入活躍期。近期,深圳不少嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽聲如小狗叫的癥狀,讓家長揪心。記者從深圳市婦幼保健院獲悉,這是副流感病毒感染的典型表現(xiàn),目前該病毒檢出率持續(xù)高位,4歲以下兒童為主要易感人群。
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一字之差,副流感≠流感
副流感病毒(HPIV)雖名帶流感,卻與流感病毒分屬不同科屬,致病特點(diǎn)差異顯著。
首先,兩者分類不同:副流感病毒屬副黏病毒科,為不分節(jié)段單股RNA,分1-4型,HPIV-3感染率最高;流感病毒屬正黏病毒科,基因組分節(jié)段,易變異,可致大流行。
其次是感染人群不同:副流感是嬰幼兒專攻型病毒,75%-80%兒童5歲前至少感染一次;流感為全能攻擊者,全人群易感。
三是癥狀不同:流感以突發(fā)高熱、全身酸痛等重癥全身癥狀為主;副流感以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴等呼吸道局部癥狀為核心標(biāo)志。
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深圳兒科近期就診量上升
4月16日,中國疾控中心發(fā)布2026年第15周監(jiān)測數(shù)據(jù):副流感病毒檢出率連續(xù)4周上升,住院嚴(yán)重呼吸道感染病例中檢出率達(dá)5.8%,其中,4歲以下年齡組居首位。
廣東省疾控中心提示,當(dāng)前流感非流行季,但鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒活動(dòng)水平較高。
深圳市婦幼保健院感染性疾病科主任劉培輝表示,近兩周呼吸道感染住院患兒中,副流感感染持續(xù)高發(fā)。4月氣溫波動(dòng)大,嬰幼兒呼吸道屏障脆弱,家長需強(qiáng)化防護(hù)與早期識別。
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副流感病毒對嬰幼兒“情有獨(dú)鐘”
據(jù)了解,副流感病毒對嬰幼兒“情有獨(dú)鐘”,約75%~80%的兒童在5歲前至少感染過一次。不同血清型的副流感病毒,引發(fā)的臨床癥狀各有側(cè)重。
HPIV-1/2型:主要致6-36月齡嬰兒急性喉氣管支氣管炎(哮吼),典型癥狀為犬吠樣咳、聲嘶、喉鳴,嚴(yán)重可致上呼吸道梗阻、呼吸困難。
HPIV-3型:最常見、傳染性最強(qiáng),可引發(fā)毛細(xì)支氣管炎、肺炎,伴高熱,重癥可能并發(fā)心肌炎、腦膜炎。
HPIV-4型:癥狀較輕,多為普通上呼吸道感染。
目前副流感無特效抗病毒藥,奧司他韋等抗流感藥物無效,治療以對癥支持為主。需要提醒的是,副流感為病毒感染,使用抗生素?zé)o效,切勿濫用。免疫正常患兒多3-5天自愈,需密切觀察病情。
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筑牢三道防線,科學(xué)預(yù)防感染
劉培輝表示,副流感經(jīng)飛沫、接觸傳播,無疫苗,預(yù)防尤為關(guān)鍵。
首先是切斷傳播途徑:勤洗手(流動(dòng)水+肥皂≥20秒),避免摸眼口鼻;人群密集處戴兒童口罩;每日通風(fēng)2-3次,每次≥30分鐘。
其次是增強(qiáng)免疫力:均衡營養(yǎng)、充足睡眠、適度戶外活動(dòng)。
三是減少暴露風(fēng)險(xiǎn):高發(fā)季少去人群密集場所;家人感冒戴口罩、勤洗手,避免接觸嬰幼兒。
由于嬰幼兒氣道狹窄、病情變化快,出現(xiàn)以下情況需立即就診:持續(xù)高熱超3天,或退熱后精神萎靡;犬吠樣咳伴聲嘶、呼吸費(fèi)力(鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷、口唇發(fā)紺);呼吸異常增快(小于2月齡>60次/分;2-12月齡>50次/分;1-5歲>40次/分);精神差、煩躁、嗜睡、拒食拒水、尿量顯著減少;早產(chǎn)兒、低體重兒或有先心病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病患兒感染。
劉培輝提醒,副流感可防可控可治,家長無需恐慌,但要科學(xué)識別、精準(zhǔn)護(hù)理、及時(shí)就醫(yī),尤其警惕犬吠樣咳信號,守護(hù)嬰幼兒健康。
采寫 | 深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)記者 周倩
編輯 | 劉 珂
審讀 | 吳秀玲
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
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