張文宏：未來公共衛(wèi)生威脅不只是下一場“大流行”

來源：中國青年報

中國青年報客戶端訊（中青報·中青網(wǎng)記者 馬子倩）4月20日，復(fù)旦大學(xué)感染與健康研究院院長張文宏在上海表示，未來公共衛(wèi)生威脅并不只是下一場“大流行”，而是一個由病毒、細菌、生態(tài)變化、人口結(jié)構(gòu)和醫(yī)療系統(tǒng)壓力共同構(gòu)成的復(fù)雜風(fēng)險網(wǎng)絡(luò)。為此，張文宏呼吁回到“全球合作”的解決途徑上來。他說：“如果今天仍在拒絕全球合作、拒絕攜起手來，危機終有一天會到來。”

4月20日，上海，張文宏在上海紐約大學(xué)參加“中美氣候與健康合作卓越講堂”活動。主辦方供圖

張文宏解釋，放眼未來，耐藥菌感染可能成為老齡化社會面臨的最嚴(yán)峻的健康風(fēng)險之一。隨著人口老齡化進程的推進，人體免疫功能出現(xiàn)下降，加之抗菌藥物暴露情況增多、耐藥傳播不斷累積，細菌耐藥問題可能成為未來幾十年公共衛(wèi)生領(lǐng)域最難回避的一大挑戰(zhàn)。

“無論是病原體監(jiān)測、早期預(yù)警、診斷能力建設(shè)，還是治療、疫苗研發(fā)與信息共享，單靠某一個國家、某一門學(xué)科或某一個系統(tǒng)都不足以應(yīng)對未來風(fēng)險。”張文宏提出，真正關(guān)鍵的是形成跨學(xué)科、跨國家、跨制度的協(xié)同能力，在危機真正到來之前把預(yù)警、準(zhǔn)備和響應(yīng)機制建立起來。

當(dāng)天，張文宏在上海紐約大學(xué)參加了“中美氣候與健康合作卓越講堂”活動。活動上，張文宏打了一個比喻說：“就像這個禮堂，我們不知道下一個進來的是誰，這個人有可能會影響到全世界。”

他想借此說明，不論是艾滋病、西班牙流感，還是SARS（“非典”），這些人類歷史上的重大傳染病危機都有著共同的機制——自然界中的病原體不斷試圖突破物種屏障，進入人類社會。這些災(zāi)難的根源往往與人類活動、環(huán)境改變和全球化進程密切相關(guān)。因此，真正值得警惕的并不是某一次單獨事件，而是這些看似分散的信號正在不斷累積，提示人類與自然之間原有的邊界正在變得更加脆弱。

“今天即便在較冷地區(qū)也已能看到登革熱等疾病的出現(xiàn)，這說明氣候變化正在改寫傳染病的地理邊界。”張文宏介紹了“生態(tài)閾值”這一概念：一旦氣候、環(huán)境和人類活動共同推動生態(tài)系統(tǒng)越過某個臨界點，原本局限于特定宿主、地區(qū)或媒介的病原體，就可能迅速獲得擴散條件。

張文宏還著重談到了如何看待氣候變化。在他看來，氣候變化不應(yīng)被視為一個遙遠而抽象的環(huán)境議題，它更像是一只“灰犀牛”，是一場已經(jīng)逼近的公共衛(wèi)生危機。氣候變化除了帶來人們?nèi)庋劭梢姷纳鷳B(tài)變化之外，也正在通過更隱蔽、更系統(tǒng)的方式“重塑”傳染病風(fēng)險。

張文宏說，氣候變暖、降雨模式變化、蚊媒棲息地擴張、城市化和人口流動疊加在一起，會讓一些原本主要出現(xiàn)在熱帶地區(qū)的疾病，逐漸向新的地區(qū)蔓延，甚至進入此前并不被視為高風(fēng)險的區(qū)域。

面對人類與自然關(guān)系的持續(xù)變化，張文宏認為，能否迅速識別風(fēng)險、及時協(xié)作并作出反應(yīng)，將決定誰能在未來的不確定性中更好地生存下來。他鼓勵年輕人保持積極的態(tài)度，懷有面向未來的信心。“永遠不要悲觀，這是人類能夠活得久的最重要的信念。”

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