上線四年來累計賠付近3億元 廈門2026年“惠廈保”上線

人民網(wǎng)廈門4月22日電 (記者張萌、陳博)“市民群眾可使用本人廈門市醫(yī)保個人賬戶資金為自己投保，也可使用家庭共濟賬戶資金為自己及參加廈門市基本醫(yī)保的子女、配偶、父母投?！薄安辉O(shè)健康門檻，既往癥人群可?？少r；緊密銜接基本醫(yī)保，涵蓋國內(nèi)外80種特藥，特別是治療惡性腫瘤和罕見病的10種商保創(chuàng)新藥”……22日，“多一份保障 多一份安心”惠廈保(2026版)正式上線。

“惠廈?！?2026版)上線儀式現(xiàn)場。人民網(wǎng)記者 陳博攝

據(jù)悉，“惠廈保”由廈門市醫(yī)保局、國家金融監(jiān)管總局廈門監(jiān)管局、市委金融辦、市民政局等十個部門共同推動，會同承辦保險公司專門為廈門定制的公益普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。自2022年首次上線以來，“惠廈?！笔冀K聚焦解決群眾重特大疾病保障難題，有效防范群眾因病致貧、因病返貧風(fēng)險。

“惠廈保”項目組負責(zé)人解讀產(chǎn)品升級亮點。人民網(wǎng)記者 陳博攝

數(shù)據(jù)顯示，上線四年來“惠廈?！币牙塾嬞r付金額近3億元，其中醫(yī)保目錄外賠付占比72.59%，獲賠人群中最小年齡不足1歲，最大年齡102歲，全年齡段、全職業(yè)、全健康狀況都得到堅實保障，充分體現(xiàn)出“惠廈保”惠民、便民、利民的初衷，取得社會及市民的廣泛認可，并已成為“健康廈門、愛心廈門”的一張城市名片。

記者了解到，2026年“惠廈保”實行保費階梯定價，0-17周歲99元/人，18-59周歲129元/人，60周歲及以上159元/人。保障涵蓋醫(yī)保范圍內(nèi)門診及住院自付醫(yī)療費用、醫(yī)保范圍外住院自費醫(yī)療費用、質(zhì)子重離子醫(yī)療費用、國內(nèi)特定藥品費用、海外特定藥品費用、互聯(lián)網(wǎng)門診指定藥品費用等醫(yī)保內(nèi)外7類責(zé)任，在此基礎(chǔ)上設(shè)置自選增值責(zé)任，以進一步拓展保障維度。

“惠廈保”官方IP鷺小寶的暖心小名公布。人民網(wǎng)記者 陳博攝

啟動當天，現(xiàn)場氣氛熱烈，暖意融融，主辦方正式公布“惠廈?！惫俜絀P鷺小寶的暖心小名——兜兜，寓意用實實在在的保障，為廈門百姓兜穩(wěn)醫(yī)療負擔、兜牢民生底線、兜住全家幸福，讓惠民保障更有溫度、更有力量。