山西醫(yī)科大學(xué)二院事件：醫(yī)師醫(yī)德為何如此敗壞

我們總是把醫(yī)務(wù)人員宣傳成白衣天使，這也沒(méi)什么，但我們喜歡去美化很多職業(yè)，而忽視了他們的本質(zhì)工作，這些被宣傳美化的職業(yè)沒(méi)有一個(gè)是義務(wù)勞動(dòng)，按理說(shuō)本來(lái)就是他們的本職工作，人為又去拔高他們，最后管理上又跟不上，他們也是普通人，也要養(yǎng)家糊口，也想賺更多的錢來(lái)改善生活。

醫(yī)院醫(yī)師醫(yī)德時(shí)不時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，不僅僅是一線醫(yī)生出問(wèn)題、科室主任、院長(zhǎng)等等都有出問(wèn)題的情況。這僅僅只是他們個(gè)人的問(wèn)題？

當(dāng)我們?cè)谛麄髅阑滓绿焓沟耐瑫r(shí)，他們的工資福利待遇從哪里來(lái)？財(cái)政撥款到位了嗎！如果給一點(diǎn)卑微的撥款，又去美化宣傳他們的大無(wú)畏精神，這種精神榮譽(yù)能換來(lái)柴米油鹽嗎！醫(yī)院經(jīng)費(fèi)得不到保障，他們就會(huì)從病人身上獲取，這是人人都能明白的道理。過(guò)去公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難，設(shè)立院中院、科室承包，與莆田系合作……各種五花八門的事情都曾出現(xiàn)過(guò)。

今天，過(guò)渡檢查、過(guò)渡治療……在一些地方非常普遍，哪怕在一些大城市，有些可做可不做的手術(shù)，醫(yī)生的話說(shuō)出來(lái)就是要手術(shù)，但又把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)甩鍋給患者。在一些小的醫(yī)院，來(lái)一個(gè)病人相當(dāng)于來(lái)了一個(gè)客戶，藥多開(kāi)一點(diǎn)，檢查多做一點(diǎn)，能打針就打針……能多住院幾天是幾天。

當(dāng)然，疫情幾年“耗光了”醫(yī)保基金，如今醫(yī)院的日子也不好過(guò)，醫(yī)保的錢在一些地方都是一年結(jié)算一次，即便如此也沒(méi)有辦法準(zhǔn)時(shí)結(jié)算付款，這不僅僅涉及地方醫(yī)保的誠(chéng)信問(wèn)題，是地方醫(yī)院在硬扛，如果地方醫(yī)院不愿意硬扛就會(huì)拒絕老百姓醫(yī)?？床?，前兩年在某地就發(fā)生過(guò)類似事件……醫(yī)院不愿意墊付，壓力太大。

我們回到“山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李小峰事件”，李小峰作為山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)生，退休后返聘回來(lái)繼續(xù)做醫(yī)生。他怎么賺錢？患者就是客戶，吃相很難看，他把“患者介紹給私人診所”不說(shuō)，還賣出幾千元保健品給患者，患者幾天后身亡，患者家屬原本是慕名而去，完全沒(méi)有想到老醫(yī)生毫無(wú)醫(yī)德。雖然院方已通報(bào)處理，這件事影響非常惡劣，但愿只是個(gè)案。

事件全貌與處理結(jié)果

1. 官方處理結(jié)果（4月17日通報(bào)）

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院確認(rèn)情況基本屬實(shí)，已對(duì)涉事的退休返聘醫(yī)生李小峰作出處理：

立即停診：停止其在院內(nèi)所有診療活動(dòng)。

終止聘用：解除與他的聘用協(xié)議。

2. 事件時(shí)間線還原

根據(jù)家屬雷先生控訴及媒體報(bào)道，經(jīng)過(guò)如下：

初診引流：家屬帶母親就診，李醫(yī)生以“有補(bǔ)貼、省錢”為由，將其引薦至院外“康斯亞森門診部”（私立）。他們之間是如何達(dá)成合作及分錢協(xié)議不得而知，顯然這涉及到了嚴(yán)肅的法律問(wèn)題。

另外，復(fù)診開(kāi)保健品：去世前約一周復(fù)診，醫(yī)生開(kāi)了約2000-3000元的保健品（燕教授營(yíng)養(yǎng)素），并推薦購(gòu)買自己寫(xiě)的書(shū)。一個(gè)醫(yī)生斂財(cái)?shù)搅诉@樣的地步，是如何到退休又被返聘，保健品銷售企業(yè)是如何深耕醫(yī)院市場(chǎng)，與醫(yī)院醫(yī)生之間是如何合作分成？這種行為只是簡(jiǎn)單的商業(yè)行為？

病情延誤：患者病情加重后再次咨詢，李醫(yī)生稱“沒(méi)事”。

悲劇發(fā)生：家屬換到另一家醫(yī)院掛號(hào)，當(dāng)天即下病危通知，兩天后患者去世。

? 事件中的爭(zhēng)議點(diǎn)

這起事件之所以引發(fā)公憤，主要觸及了醫(yī)療領(lǐng)域的幾個(gè)“雷區(qū)”：

違規(guī)轉(zhuǎn)診牟利：將患者從公立三甲引導(dǎo)至私立機(jī)構(gòu)，可能涉及利益輸送。

保健品當(dāng)藥賣：在患者病情危重時(shí)，不開(kāi)正規(guī)藥物反而開(kāi)出“特殊膳食”類保健品，嚴(yán)重誤導(dǎo)家屬。

延誤病情：多次告知家屬“沒(méi)事”，直接導(dǎo)致患者失去救治機(jī)會(huì)。

目前醫(yī)院已介入善后，但關(guān)于該醫(yī)生是否涉及私下經(jīng)濟(jì)利益、涉事私立門診部如何處理，仍在輿論關(guān)注中。

前不久深圳一家民營(yíng)醫(yī)院拒絕120調(diào)度，把病人拉到了自己的醫(yī)院，最終延誤病情導(dǎo)致患者身亡，患者家屬怎么也沒(méi)有想到，120救命車變成了送命車，可見(jiàn)深圳120系統(tǒng)問(wèn)題的嚴(yán)重。

筆者不解當(dāng)時(shí)深圳120調(diào)度中心為什么指派這家民營(yíng)醫(yī)院救護(hù)車，而不是更近的目的地公立三甲醫(yī)院的救護(hù)車。民營(yíng)醫(yī)院120并非免費(fèi)出車，為何敢在人命關(guān)天問(wèn)題上拒絕120調(diào)度，為了錢什么都敢干，這說(shuō)明深圳市衛(wèi)健系統(tǒng)管理上的問(wèn)題必須整改。

除深圳外，珠海一家三甲公立醫(yī)院居然介紹病人花幾千元做的某項(xiàng)院外檢查，最后在幾年后居然發(fā)現(xiàn)是假的，根本沒(méi)有做檢查，檢測(cè)報(bào)告就是偽造的，這不就是活生生的詐騙……當(dāng)然，涉事醫(yī)生大概就是拿了一個(gè)提成或介紹費(fèi)。

醫(yī)師醫(yī)德管理問(wèn)題上，首先要保障和規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)，讓醫(yī)院“事業(yè)編”和“白衣天使”的光環(huán)下，又沒(méi)有多少財(cái)政撥款，患者變成客戶這種不正常的循環(huán)，可能就開(kāi)啟了。