2026年4月7日,醫(yī)學界迎來了一項重磅進展。《Cell Stem Cell》在線發(fā)表了同濟大學李維達團隊與云南省第一人民醫(yī)院晏家驄團隊的聯(lián)合研究,提出“化學驅動低氧預適應策略”,一舉攻克干細胞胰島移植中功能成熟不足、缺氧損傷和血管化緩慢三大難題,使糖尿病“一次性治愈”向前邁出關鍵一步。
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1.現狀嚴峻:糖尿病已成為全球性健康難題
糖尿病作為全球范圍內威脅人類健康的重大代謝性疾病,其發(fā)病率呈現出逐年攀升的態(tài)勢,目前全球患者已超5億,我國患者逾1.4億。其根源在于胰島β細胞的功能缺失或徹底衰竭,這使得機體無法正常分泌胰島素,進而引發(fā)體內血糖水平的嚴重紊亂。
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如果長期得不到有效控制,高血糖會誘發(fā)心、腦、腎、眼等多個重要器官的并發(fā)癥。長久以來,臨床上的糖尿病治療主要依賴胰島素注射和口服降糖藥等傳統(tǒng)手段,無法根本修復胰島功能。
2.干細胞療法:極具潛力的新方向
在傳統(tǒng)療法遭遇瓶頸之際,干細胞技術的飛速發(fā)展為治療帶來了轉機。近年來,利用人多能干細胞分化胰島類器官(SC-islets)進行細胞替代治療,成為了醫(yī)學界公認的最具潛力的糖尿病根治方案之一。
然而臨床轉化受阻:胰島細胞代謝旺盛、耗氧極高,移植早期宿主血管尚未接通,局部供氧嚴重不足。這種“高需氧、低供氧”的矛盾引發(fā)缺氧應激,不僅造成胰島細胞不可逆損傷與壞死,還阻礙胰島細胞的功能成熟,同時延緩血管化進程,最終大幅拉低移植成功率,制約了技術應用前景。
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3.創(chuàng)新策略:小分子藥物破解移植難題
同濟大學與云南省第一人民醫(yī)院的聯(lián)合研究團隊對多種小分子藥物進行了系統(tǒng)性的篩選與測試,最終發(fā)現小分子藥物SU6656具有獨特的調控作用。
小分子藥物SU6656可通過抑制ZnT8介導的鋅離子轉運,激活AMPK信號通路,實現三重低氧預適應效果:
顯著促進胰島細胞功能成熟與穩(wěn)定胰島素分泌;
增強胰島細胞的低氧耐受力,有效減少了移植早期因缺氧導致的細胞損傷;
獨立于HIF1A通路上調VEGFA表達,有效促進血管生成,加速受體血管與移植胰島的連接,為胰島細胞提供長期穩(wěn)定的營養(yǎng)和氧氣供應。
4.動物實驗驗證:療效顯著且持久
動物實驗結果進一步驗證了該技術的卓越有效性。動物實驗顯示,預處理后的胰島類器官移植存活率提升30%以上,血管化明顯加快,移植后僅需1—2周內即穩(wěn)定控制血糖,且功能提升具有長期穩(wěn)定性,這些數據為后續(xù)的臨床應用提供了堅實而可靠的實驗基礎。
當前,糖尿病細胞治療正從實驗室概念驗證逐步走向臨床轉化。該技術無需對細胞進行復雜改造,即可大幅提升移植療效,有望推動干細胞胰島移植成為真正意義上的糖尿病根治方案,讓更多的糖尿病患者徹底擺脫長期用藥的困擾,重獲健康生活。
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