湖北
極目新聞通訊員 蘇偉
當(dāng)?shù)貢r間4月16日，中國（湖北）第20批援萊索托醫(yī)療隊化解了一場驚心動魄的醫(yī)療危機(jī)，將一位極高危的HELLP綜合征患者從生死線上拉了回來。
患者為一名當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦，因“子癇”需緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù)。然而，術(shù)后情況急轉(zhuǎn)直下，檢查結(jié)果令人揪心：肝酶異常升高、血小板大幅減少——這是典型且致命的HELLP綜合征。
更嚴(yán)重的是，患者隨后出現(xiàn)了嚴(yán)重的舌體及顏面部水腫，并伴有呼吸困難。由于上呼吸道極度腫脹，氣道隨時可能完全梗阻，生命垂危，患者被緊急轉(zhuǎn)入ICU。
醫(yī)療隊迅速啟動多學(xué)科會診（MDT），婦產(chǎn)科、ICU、麻醉科專家齊聚床邊。經(jīng)評估，患者必須立即行氣管插管以保護(hù)氣道，但嚴(yán)重的組織水腫及舌體充血肥厚預(yù)示著這將是一次極其艱難的“困難插管”。
醫(yī)療隊隊員、武漢市第一醫(yī)院ICU醫(yī)生胡朝梁立即使用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道評估。面對患者鼻腔嚴(yán)重水腫且血小板低下（極易引發(fā)大出血）的復(fù)雜情況，胡朝梁建議轉(zhuǎn)為經(jīng)口腔氣管插管。
為了確保插管成功率并最大限度減輕患者痛苦，胡朝梁利用纖維支氣管鏡進(jìn)行了表面麻醉，并配合靜脈鎮(zhèn)靜藥物，使患者處于良好的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，為插管創(chuàng)造了最佳條件。
隨后，第20批中國（湖北）援萊醫(yī)療隊長、武漢市中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師段吉安操作沉穩(wěn)，在極窄的視野下精準(zhǔn)進(jìn)管，成功完成了氣管插管。
隨著呼吸機(jī)各項參數(shù)恢復(fù)正常，患者的氧飽和度穩(wěn)步回升，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放了下來。目前，該患者生命體征平穩(wěn)，后續(xù)的糾正凝血功能及臟器支持治療正在嚴(yán)密進(jìn)行中。
麻醉科、ICU聯(lián)合為患者建立了氣道保護(hù)
第20批中國（湖北）援萊索托醫(yī)療隊隊長段吉安表示，HELLP綜合征合并嚴(yán)重氣道水腫是臨床極大的挑戰(zhàn)。此次搶救的成功，不僅體現(xiàn)了醫(yī)療隊各專業(yè)專家之間無縫銜接的默契配合，更展示了中國醫(yī)療隊處理復(fù)雜急危重癥的專業(yè)水平。
（來源：極目新聞）
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