廣東44歲女子被工地叉車撞倒，右腿被碾壓刺穿幾乎完全離斷

“我的腿保住了！”術后數天，44歲的陳女士躺在佛山市康復醫院（佛山市第五人民醫院）的病床上，試著緩緩抬起右腿，臉上終于露出了劫后逢生的笑容。

緊急調度：叉車貫穿傷的生死時速

3月23日晚8時許，一場猝不及防的意外，徹底打破了陳女士的平靜生活。當時她在路邊行走，一輛從工地駛出的叉車突然將其撞倒，鋒利的貨叉如利刃般貫穿她的右下肢并無情碾壓，造成嚴重開放性損傷。

事故發生后的第一時間，現場目擊者撥通了120急救電話。佛山120調度員梁心瑤迅速接聽，在確認事發地點和傷情后，立即調派距離最近的佛山市康復醫院救護車趕赴現場。在救護車前往途中，梁心瑤并未掛斷電話，而是根據傷者肢體嚴重損傷的情況，指導呼救者用干凈布料對傷處進行加壓包扎止血，以盡量降低等待期間的繼發性損傷風險。然而現場十分混亂，呼救者未能聽從指導便匆匆掛斷了電話。梁心瑤隨即聯系110，通報事故情況，請求警方到場協助。

救護車僅用了12分50秒便抵達現場。急救團隊迅速展開院前處置，對傷處進行初步固定和止血，并火速將陳女士送往佛山市康復醫院急診科，入院時的場景讓見慣重癥的醫護人員都為之揪心：右下肢膝蓋以下皮膚、肌肉大范圍毀損，脛骨斷端刺穿皮肉外露，肌腱、筋肉被嚴重碾壓撕裂，創面污染嚴重；影像學檢查顯示，脛骨上段、脛腓骨下段多項粉碎性骨折，軟組織內彌漫積氣、高度腫脹，屬于典型的高能量重度損傷。

更危急的是，患者因大量失血陷入休克前期，血壓低壓僅50mmHg（正常70mmHg），心率飆升至110—120次/分鐘，臉色蒼白、意識迷離，生命體征極不穩定。“右腿幾乎完全離斷，常規方案只能截肢，否則致命感染、大出血隨時會奪走生命。”

生死抉擇：“哪怕只有一線希望也要保”

截肢，還是冒險保肢？這個殘酷的選擇題，擺在了面前。

44歲正值壯年，一旦截肢，不僅后半生生活無法自理，更將承受巨大的身心創傷，整個家庭都會被拖入困境。盡管手術風險巨大，救治團隊仍然決定“盡全力把腿保住”。

急診、骨科、手術室、輸血科、檢驗科、放射科多學科團隊在半小時內極速集結，麻醉師、護士全部待命，術前檢查、配血、輸液搶救同步進行。

患者未做煩瑣流程，直接通過綠色通道，從急診科送往手術室。

無影燈下，傷情比術前評估更為嚴峻：碎裂的骨骼如同散落的瓷碗，毀損軟組織大量失活，血管、神經、肌腱全被碾壓斷裂，保肢手術堪稱“在針尖上跳舞”。

這場手術是最高難度的四級手術。醫護人員小心翼翼清除創面內的污染、壞死組織及鐵銹殘渣，不放過任何一個感染隱患，為后續修復筑牢基礎。

清創之后，恢復血運是保肢的核心關鍵。在高清顯微鏡下，吳愛國和其他幾位骨科醫生用比頭發絲還細的縫線，精準吻合斷裂的血管、神經，實施血管搭橋移植術，順利修復血管。

最后一步，就是固定骨骼，重建下肢力線。針對多項粉碎性骨折、骨缺損情況，手術團隊采用外固定支架臨時復位固定，既保證肢體形態，又為二期缺損的骨修復預留空間。

“手術中，患者輸血量高達2400毫升，相當于半個成年人的全身血量。”佛山市康復醫院（佛山市第五人民醫院）骨科住院醫師任庭杰介紹，這是一場艱難的保肢戰，但整個團隊配合極其默契、高效，不到3小時就贏得了手術的成功。

當看到患者右足遠端從蒼白逐漸轉為紅潤、足背動脈恢復有力搏動時，所有人懸著的心終于放下——這條險些失去的腿，成功保住了！

重生可期：術后數天即可抬腿

術后，陳女士被轉入重癥監護室密切觀察，醫護團隊每天24小時守護，全力防控感染、保障血運、修復神經。在術后第八天，患者生命體征平穩，右下肢血運正常，不僅能自主活動腳趾、抬起右腿，肢體感覺也已逐步恢復。

“貨叉穿過去的時候，我自己都看到了腿傷得很嚴重，心都涼透了。”回想起受傷那一刻，陳女士仍心有余悸。

“術后這幾天，醫生、護士每天都來關心我，問我疼不疼、感覺怎么樣，康復醫生還專門指導我做訓練，一天兩回，特別用心。”陳女士感動地說，“現在心里踏實多了，信心十足！你看，我的腳都能抬起來了！”

據了解，患者目前仍需在重癥監護室觀察數天，待病情完全穩定后，將轉入康復科接受系統治療。醫院康復團隊已制定專屬方案，通過中頻理療、針灸、關節松動訓練等，預防肌肉萎縮、緩解關節僵硬，促進皮膚感覺和肢體功能恢復；后續還將根據骨愈合情況，實施二期骨缺損修復手術，幫助患者最終實現正常行走、生活自理。

來源：廣州日報