肺癰要藥，解毒排膿 —— 金蕎麥

[金蕎麥的植物與歷史]

金蕎麥為蓼科植物金蕎麥的干燥根莖。其根莖呈不規(guī)則團塊狀，常具瘤狀分枝，表面棕褐色至灰褐色，質(zhì)堅硬，斷面淡黃白色至黃棕色，具放射狀紋理。金蕎麥的別名甚多，江西、江蘇、浙江稱為"金鎖銀開"、"開金鎖"，河南、廣東稱"蕎麥三七"，陜西稱"蕎當(dāng)歸"，江西還有"鐵拳頭"之名。本品始載于《新修本草》，原名赤地利，云：葉似蘿?蔓生，根皮赤黑，肉黃赤。二、八月采根，日干。《本草綱目拾遺》載其治喉閉，喉風(fēng)喉毒，用醋磨漱喉。因其善治肺癰吐膿、清熱解毒之功，歷代醫(yī)家將其視為肺癰要藥。

[藥用功效與臨床應(yīng)用]

金蕎麥味微辛、澀，性涼，歸肺經(jīng)，具有以下功效：

清熱解毒，排膿祛瘀——肺癰之專藥

金蕎麥最為人稱道的功效，是治療肺癰（相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺膿腫）。其性涼清熱，味辛能散，既能清熱解毒，又善排膿祛瘀，并能清肺化痰，對于肺癰咯吐腥臭膿血痰、胸痛灼熱之癥，有獨特療效。《本草綱目拾遺》載其治喉閉，喉風(fēng)喉毒，實為清熱解毒之功的體現(xiàn)。

清肺化痰——治肺熱咳嗽

金蕎麥入肺經(jīng)，善清肺熱、化痰止咳，用于肺熱咳嗽、痰黃粘稠、咽喉腫痛等癥。常與天花粉、射干、矮地茶等同用。

解毒消癰——療瘡腫咽喉痛

金蕎麥涼以清熱，辛以散結(jié)，有解毒消癰、利咽消腫之效。對于咽喉腫痛、乳蛾（扁桃體炎）、瘡癰癤腫、毒蛇咬傷等，均可應(yīng)用。古人用醋磨金蕎麥根漱喉，治療喉風(fēng)喉閉，涎痰去而喉閉自開。

健脾消食——助運化消疳積

金蕎麥尚有健脾消食之功，與茯苓、麥芽等同用，可用于腹脹食少、疳積消瘦等癥。

[經(jīng)典方劑與成藥]

金蕎麥片 / 金蕎麥膠囊

由金蕎麥單味藥提取制成。具有清熱解毒、排膿祛瘀、祛痰止咳平喘之功，用于急性肺膿瘍、急慢性氣管炎、喘息型慢性支氣管炎、支氣管哮喘及細(xì)菌性痢疾，癥見咳吐腥臭膿血痰液或咳嗽痰多、喘息痰鳴及大便瀉下赤白膿血。

威麥寧

以金蕎麥根莖提取物制成的國家中藥二類新藥，用于治療肺癌，其抗腫瘤機制已深入分子水平研究。

民間驗方

治喉風(fēng)喉毒

金蕎麥用醋磨，漱喉，涎痰去而喉閉自開。

治痰核瘰疬

鮮金蕎麥根搗汁沖酒服；其莖葉煮爛，和米粉作餅餌食之。

治跌打損傷

金蕎麥與生姜水煎服，取其活血化瘀之功。

[現(xiàn)代藥理研究]

抗腫瘤作用

金蕎麥?zhǔn)茄芯孔顬樯钊氲目拱┲兴幹弧?0世紀(jì)80年代以來，國內(nèi)外學(xué)者對其化學(xué)成分、藥效及作用機制做了大量研究，表明其具有較高的抗癌活性。

抗菌抗炎作用

金蕎麥具有廣譜抗菌活性，對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等均有抑制作用。其提取物能顯著抑制炎癥反應(yīng)，減輕呼吸道黏膜的炎癥損傷。

祛痰止咳平喘作用

藥理研究表明，金蕎麥具有良好的祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘作用。其有效成分能促進呼吸道腺體分泌，使痰液稀釋易于咳出，并能緩解支氣管痙攣。

黃酮類成分的生物活性

金蕎麥富含黃酮類化合物，具有抗氧化、調(diào)脂降糖、抗血小板聚集等作用。

[使用方法]

內(nèi)服

多入丸散劑，用量 3-6 克；若煎湯需打碎先煎，用量 10-15 克。

外用

適量，鮮品搗爛敷或醋磨涂患處，用于癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。

[禁忌與注意事項]

孕婦禁用

金蕎麥活血化瘀，孕婦應(yīng)忌用，以免影響胎元。

光敏反應(yīng)

服用金蕎麥后應(yīng)避免日曬，慎防光敏反應(yīng)。

虛寒者慎服

本品性涼，脾胃虛寒、食少便溏者應(yīng)謹(jǐn)慎服用。

非實熱證者不宜

清熱解毒之品，用于實熱火毒之證，無熱毒者不宜使用，以免耗傷陽氣。

[鑒別]

正品金蕎麥：根莖呈不規(guī)則團塊狀，常具瘤狀分枝，表面棕褐色至灰褐色，有緊密的環(huán)節(jié)及縱皺紋，質(zhì)堅硬，斷面淡黃白色至黃棕色，有放射狀紋理，中央有髓。氣微，味微澀。以個大、質(zhì)堅硬者為佳。

[結(jié)語]

金蕎麥，這株以"金"為色、以"蕎"為形的本草，以其清熱解毒、排膿祛瘀的獨特功效，成為中醫(yī)治療肺癰、肺熱咳喘的要藥。從《新修本草》的赤地利，到現(xiàn)代藥典的正品收載；從民間治療跌打損傷的"賊骨頭"，到研制成功的抗腫瘤新藥威麥寧——金蕎麥走過了從民間草藥到科學(xué)驗證的經(jīng)典之路。現(xiàn)代研究揭示了其抗腫瘤、抗菌抗炎、祛痰止咳的多靶點作用機制，為這一傳統(tǒng)中藥注入了新的科學(xué)內(nèi)涵。然而，寒涼之品，中病即止，孕婦禁用，防日光曝曬，務(wù)必在中醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用，方能發(fā)揮其解毒排膿之良效。

作者：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 藥師 郭志豪

審稿專家：中山市西區(qū)醫(yī)院藥劑科 副主任藥師 梁均玉