銅陵市銅官區：抓實醫保服務保障 筑牢群眾“看病錢”安全防線

本文轉自：人民網-安徽頻道

醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，事關群眾切身利益、事關社會公平正義。為深入貫徹落實醫療保障基金監管相關法律法規，切實防范化解基金運行風險，嚴厲打擊欺詐騙保行為，近日，銅陵市銅官區人社局聯合市醫療保障管理服務中心，在轄區內開展以“貫徹條例實施細則，筑牢醫保基金安全防線”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動，以宣傳強認知、以監管守底線、以服務暖民心，推動銅官區醫保工作高質量發展。

此次集中宣傳活動精心部署、多點發力，聚焦群眾關心關注的醫保政策、欺詐騙保識別、舉報渠道等重點內容，在人員密集的社區廣場、便民服務中心設置宣傳點位，通過懸掛主題橫幅、擺放宣傳展板、發放政策折頁、現場答疑解惑、滾動播放警示教育片等多種形式，向過往群眾全方位、多角度解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》等法律法規。工作人員用通俗易懂的語言，詳細講解醫保報銷流程、異地就醫政策、欺詐騙保常見情形（如虛構醫藥服務、偽造醫療文書、過度診療、串換藥品耗材等），深入剖析欺詐騙保行為的危害及法律責任，現場公布舉報電話、郵箱等投訴渠道，明確舉報獎勵政策，鼓勵群眾主動參與醫保基金監督，爭當“醫保守護人”，形成“人人關心基金安全、人人參與基金監管”的良好社會氛圍。活動期間，累計發放宣傳資料2000余份，接待群眾咨詢300余人次，有效提升了群眾對醫保政策的知曉率和維護基金安全的自覺性。

宣傳是手段，監管是核心，服務是根本。近年來，銅官區始終堅持“監管為民、服務便民”理念，將醫保基金監管工作與醫保服務提質增效有機結合，構建起“日常監管+專項整治+宣傳引導”三位一體的基金監管體系。在日常監管中，依托醫保智能監控系統，對轄區內定點醫療機構、定點零售藥店開展常態化巡查，重點排查違規收費、過度診療、串換藥品等突出問題，做到早發現、早提醒、早整改；定期組織開展醫保基金專項整治行動，聚焦高頻違規領域，加大排查力度和懲戒力度，對欺詐騙保行為“零容忍”，堅決守住醫保基金安全底線。

同時，銅官區持續優化醫保服務舉措，簡化醫保參保登記、報銷流程，推進“互聯網+醫保服務”，實現醫保業務“掌上辦、網上辦、就近辦”，減少群眾跑腿次數；加強對定點醫藥機構的政策培訓和指導，規范醫療服務行為，引導定點機構誠信經營、規范使用基金；暢通群眾訴求渠道，及時回應群眾關于醫保政策、報銷服務等方面的咨詢和訴求，切實解決群眾急難愁盼問題，不斷提升群眾醫保服務體驗。

醫保基金監管永遠在路上，服務保障永無止境。下一步，銅官區將以此次集中宣傳月活動為契機，持續深化醫保基金監管工作，常態化開展政策宣傳和警示教育，不斷創新監管方式、強化監管效能，持續暢通舉報投訴渠道，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，切實守護好每一筆醫保基金。同時，持續優化醫保服務供給，補齊服務短板，提升服務質量，推動醫保政策落地生根，讓醫保基金真正惠及于民，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為建設幸福銅官、平安銅官筑牢醫保保障屏障。（巨晨寅）