精準(zhǔn)施治！煙臺市中醫(yī)醫(yī)院為“熊貓血”患者解除嗜鉻細(xì)胞瘤難題

通訊員 胡又懿 齊魯晚報·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉

血壓驟升、頭暈心悸、周身大汗，當(dāng)頻繁出現(xiàn)這些癥狀時，王女士并未放在心上，她一度認(rèn)為是高血壓在作祟。直到一次常規(guī)查體，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常——她的腎上腺長了一個腫瘤，高度懷疑是嗜鉻細(xì)胞瘤。這種腫瘤雖然多為良性，但會不定期釋放大量激素，導(dǎo)致血壓波動，嚴(yán)重時可能誘發(fā)心腦血管問題。幸運(yùn)的是，在煙臺市中醫(yī)醫(yī)院多學(xué)科的共同努力下，王女士很快轉(zhuǎn)危為安。

就診后，王女士才知道自己的情況遠(yuǎn)比普通患者復(fù)雜。她是Rh陰性血，也就是人們常說的“熊貓血”，這意味著血源稀缺，手術(shù)中一旦出現(xiàn)大出血，后果將非常嚴(yán)重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院評估后認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險過高，建議她轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。為尋求更好的治療，她在家人的陪伴下，來到煙臺市中醫(yī)醫(yī)院，被確診為嗜鉻細(xì)胞瘤。針對王女士的病情，煙臺市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊第一時間聯(lián)合麻醉科、心病科、腦病科、肺病科、輸血科，組織了多學(xué)科會診。會診的核心問題很明確：如何在保障安全的前提下，為這位“熊貓血”患者切除腫瘤？

圖為泌尿外科組織多學(xué)科會診

值得一提的是，王女士的嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀并不典型。通常這類患者的血壓會驟升至200mmHg以上，但她的血壓只在140-150mmHg左右徘徊。這種不典型表現(xiàn)，反而容易讓人放松警惕。

經(jīng)過詳細(xì)討論，團(tuán)隊制定了周密的術(shù)前方案，包括藥物降壓、擴(kuò)容、補(bǔ)液等準(zhǔn)備措施。同時，由于Rh陰性血源儲備稀缺，輸血科緊急協(xié)調(diào)煙臺市中心血站，通過洗滌紅細(xì)胞的方式，用O型血替代Rh陰性血，為患者進(jìn)行相容性輸注做準(zhǔn)備，從而保證了手術(shù)的用血安全。

術(shù)中，泌尿外科主任于建勇主刀，為王女士實施了腹腔鏡下腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。觸碰到腫瘤時，患者血壓驟升至200mmHg，情況危急，麻醉醫(yī)師迅速為其注射降壓藥；腫瘤切除后，又及時注射升壓藥，以此保證患者血壓平穩(wěn)。在多學(xué)科團(tuán)隊的密切協(xié)作下，團(tuán)隊?wèi){借精準(zhǔn)的操作完整切除腫瘤，手術(shù)順利完成。

“直到醫(yī)生告訴我手術(shù)很成功，我這顆心才徹底放下來！”家屬每每回憶起，總是不免感慨。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊密切監(jiān)測王女士的生命體征，根據(jù)她的恢復(fù)情況實時調(diào)整用藥和護(hù)理方案。從傷口護(hù)理、飲食指導(dǎo)、早期活動康復(fù)到心理疏導(dǎo)，每一個環(huán)節(jié)都細(xì)致入微。醫(yī)護(hù)們也會在查房時格外關(guān)注，以拉家常的方式緩解她的緊張情緒。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)照料下，王女士沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，血壓逐漸恢復(fù)正常，曾經(jīng)反復(fù)發(fā)作的頭暈、心悸、大汗等癥狀完全消失。“真是多虧了咱們的醫(yī)護(hù)，一直關(guān)心我，照顧我，我才能恢復(fù)得這么好”，王女士拉著護(hù)士長的手，笑著說。

王女士及家屬為泌尿外科團(tuán)隊送上錦旗

這臺高難度手術(shù)的背后，離不開醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的同心協(xié)作，離不開多學(xué)科團(tuán)隊的緊密合作。從術(shù)前的充分準(zhǔn)備，到術(shù)中的精準(zhǔn)操作，再到術(shù)后的細(xì)致護(hù)理，是煙臺市中醫(yī)醫(yī)院以專業(yè)守護(hù)患者的最佳體現(xiàn)。煙臺市中醫(yī)醫(yī)院將繼續(xù)秉持“百姓信賴、口碑卓越”的發(fā)展宗旨，讓精湛技術(shù)在溫情中落地，讓嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)學(xué)在關(guān)懷中升華，全力守護(hù)港城居民的健康與安心。

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