芹姐在門診遇到這樣的案例:
一位患者,皮膚上長了塊褐色的斑,以為是老年斑,涂了大半年藥膏不見好,結果一查是基底細胞癌。
還有一位患者,脖子上起了片紅疹,癢得不行,以為是濕疹,反反復復治了一年,最后確診為淋巴瘤的皮膚表現。
其實,皮膚是身體的一面鏡子,內臟出問題,癌細胞活動,有時候最先表現在皮膚上。皮膚上的某些變化,看起來像皮膚病,實際上可能是癌癥的信號。
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久治不愈的“濕疹”或“皮炎”
皮膚上長一片紅疹,又癢又干,很多人第一反應是濕疹或者皮炎。普通的濕疹,用對藥、注意護理,兩周左右會明顯好轉。
但如果出現以下情況,要警惕:
- 同一個位置反復發作,涂了藥膏暫時好轉,停藥馬上復發
- 藥膏越涂越沒用,甚至面積還在擴大
- 表面粗糙、增厚,摸起來像牛皮紙
這種頑固的“濕疹”,可能是皮膚T細胞淋巴瘤的早期表現,這種病早期跟濕疹幾乎一模一樣,普通檢查很難區分。
如果濕疹超過三個月還不好,尤其是一個固定位置反復發作,建議做皮膚活檢。
突然出現的“黑斑”或“黑痣”變化
很多人身上都有黑痣,一般不用管。但如果出現以下情況,要警惕:
- 成年后突然長出一塊新的黑斑
- 原有的黑痣變大了、變黑了、邊緣變得不規則
- 黑痣表面破潰、出血、結痂不愈合
- 黑痣周圍出現新的小黑點
這些變化留意是黑色素瘤的信號,黑色素瘤是惡性程度很高的皮膚癌,早期發現治愈率很高,拖到晚期就麻煩了。
芹姐提醒,腳底、手掌、指甲下面、腰部褲腰帶摩擦的位置,這些地方的黑痣要格外注意。如果發現變化,不要自己亂點亂燒,直接去皮膚科做皮膚鏡或活檢。
長期不愈合的“潰瘍”或“破口”
皮膚上有個小破口,一般一周左右就能長好。如果出現以下情況,要警惕:
- 一個小傷口超過一個月還沒愈合
- 表面結了痂,掉了還是爛的,反反復復
- 潰瘍的邊緣硬硬的,像鑲了一圈硬殼
- 不疼不癢,或者只有輕微的刺痛感
這可能是基底細胞癌或鱗狀細胞癌的表現,基底細胞癌是最常見的皮膚癌,生長慢、很少轉移,但會往深處長,拖久了會破壞骨頭。鱗狀細胞癌惡性程度更高一些,需要盡早處理。
全身頑固性瘙癢,沒有皮疹
全身癢得要命,但皮膚上看不出任何東西,不紅不腫不起疹子,用了各種止癢藥膏、抗過敏藥,都不管用。
這種頑固的全身瘙癢,警惕是內臟腫瘤的信號,比如淋巴瘤、白血病、肝癌、膽管癌等,都會引起全身瘙癢。
腫瘤引起的瘙癢有幾個特點:
- 晚上比白天更癢
- 熱水洗后會加重
- 止癢藥基本沒用
- 持續時間長,超過兩個月
如果出現這種情況,先看皮膚科排除皮膚病,如果找不到原因,建議做全身檢查,查血常規、肝腎功能、腫瘤標志物。
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