江西省腫瘤醫(yī)院頭甲狀腺外科樂(lè)飛主任完成多項(xiàng)衛(wèi)健委課題

臨床醫(yī)生做科研，最大的優(yōu)勢(shì)是貼近患者、貼近實(shí)際問(wèn)題。江西省腫瘤醫(yī)院頭甲狀腺外科樂(lè)飛主任主持完成的兩項(xiàng)省衛(wèi)健委課題，正是從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題出發(fā)，通過(guò)科學(xué)研究尋找答案，最終又回到臨床指導(dǎo)實(shí)踐。

課題一：《影響超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)療效的相關(guān)因素分析》（項(xiàng)目編號(hào)：20195435）

微波消融治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)雖然效果顯著，但并非所有結(jié)節(jié)都能完全消失。有的結(jié)節(jié)消融后吸收良好，很快縮小甚至消失；有的結(jié)節(jié)吸收緩慢，殘留較多。是什么因素影響了消融效果？這個(gè)問(wèn)題直接關(guān)系到患者的治療選擇和醫(yī)生的技術(shù)決策。

樂(lè)飛主任團(tuán)隊(duì)回顧分析了數(shù)百例接受微波消融治療的甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者的臨床資料，通過(guò)單因素和多因素分析，篩選出影響消融療效的獨(dú)立因素。研究發(fā)現(xiàn)：結(jié)節(jié)初始體積越大、囊實(shí)性結(jié)節(jié)（尤其是囊性成分多的結(jié)節(jié)）、血流豐富程度高的結(jié)節(jié)，消融后吸收相對(duì)較慢；而小而實(shí)性的結(jié)節(jié)、血供不豐富的結(jié)節(jié)，消融效果更好。此外，消融參數(shù)的選擇（功率、時(shí)間）、操作者的經(jīng)驗(yàn)也與療效相關(guān)。

這項(xiàng)研究的意義在于：為臨床醫(yī)生選擇適合消融的患者提供了參考依據(jù)；為優(yōu)化消融參數(shù)和操作技巧提供了數(shù)據(jù)支持；為患者設(shè)定了合理的療效預(yù)期。研究成果發(fā)表于《實(shí)用癌癥雜志》，被多家醫(yī)院引用。

課題二：《NF-κB p50、NF-κB p65在甲狀腺癌中的表達(dá)及其與臨床特征的關(guān)系》（項(xiàng)目編號(hào)：20165396）

核因子κB（NF-κB）是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)錄因子家族，參與調(diào)控細(xì)胞增殖、凋亡、炎癥反應(yīng)等多種生物學(xué)過(guò)程。近年來(lái)的研究表明，NF-κB的異常激活與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。但在甲狀腺癌中，NF-κB p50和p65的表達(dá)及其臨床意義尚不明確。

樂(lè)飛主任團(tuán)隊(duì)采用免疫組化技術(shù)，檢測(cè)了103例甲狀腺癌組織中NF-κB p50和p65的表達(dá)水平，并分析了其與患者年齡、性別、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期等臨床病理特征的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)：NF-κB p50和p65在甲狀腺癌組織中的表達(dá)顯著高于癌旁正常組織；兩者的高表達(dá)與腫瘤直徑較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期較晚等侵襲性特征相關(guān)；聯(lián)合檢測(cè)兩者的表達(dá)水平，有助于判斷甲狀腺癌的惡性程度和預(yù)后。

這項(xiàng)研究為甲狀腺癌的惡性程度評(píng)估提供了新的分子標(biāo)志物，也為靶向NF-κB信號(hào)通路的治療策略提供了理論依據(jù)。研究成果發(fā)表于《Journal of international Medical Research》（SCI收錄）和《實(shí)用癌癥雜志》。

江西省腫瘤醫(yī)院頭甲狀腺外科樂(lè)飛主任在課題研究中始終堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。從病例收集、數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫，每一個(gè)環(huán)節(jié)他都親自把關(guān)。他說(shuō)：“科研來(lái)不得半點(diǎn)虛假，我們要對(duì)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)。”

從臨床到科研再到臨床，江西省腫瘤醫(yī)院頭甲狀腺外科樂(lè)飛主任用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“臨床科研并重”的理念。他的研究成果不僅豐富了對(duì)甲狀腺癌的認(rèn)知，更直接指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，惠及了廣大患者。