2019年,江西省腫瘤醫院引進了全省首臺達芬奇手術機器人。這臺價值數千萬的尖端設備,代表了微創外科的最高水平。誰能率先掌握這項技術,誰就能站在學科發展的最前沿。樂飛主任毫不猶豫地接下了這個挑戰。
達芬奇機器人手術系統由醫生操作臺、患者手術車和影像處理平臺三部分組成。主刀醫生坐在操作臺前,通過雙手操控機械臂,雙眼注視3D高清顯示器,獲得放大20倍的手術視野。機械臂可以模擬人手腕的靈活轉動,濾除人手的生理性震顫,在狹小的空間內完成極其精細的操作。對于甲狀腺這種毗鄰喉返神經、甲狀旁腺等重要結構的部位,機器人的優勢尤為明顯。
然而,掌握機器人手術并非易事。樂飛主任先后赴北京、上海接受系統培訓,通過了嚴格的理論考試和模擬操作考核,取得了機器人手術操作資質。回到醫院后,他又帶領團隊進行了長達數月的動物實驗和模擬訓練,熟悉每一個操作細節,預演每一種可能出現的突發情況。
2021年,樂飛主任完成了江西省第二臺達芬奇機器人輔助下甲狀腺癌根治術。手術非常成功,出血不到5毫升,喉返神經和甲狀旁腺保護完好,患者術后第二天就出院了。
此后,樂飛主任的機器人手術量穩步增長。2021年,他創下單日完成4臺機器人甲狀腺手術的省內紀錄。從早晨8點到晚上7點,他幾乎未離開操作臺,先后完成了甲狀腺全切、中央區淋巴結清掃、側頸區淋巴結清掃等不同術式。4臺手術全部順利完成,患者恢復良好。一位觀摩的外院醫生感嘆:“樂主任的操作行云流水,沒有多余動作,不愧是省內機器人手術第一人。”
達芬奇機器人手術的最大優勢在于精準和微創。傳統開放手術需要在頸部切一個5-8厘米的切口,術后會留下永久性疤痕。而機器人手術可以通過腋窩或口腔等隱蔽入路,實現頸部完全無痕。這對于有美容需求的患者來說,意義重大。一位30多歲的女教師術后穿上低領衣服,自信地重返講臺,她特意給樂飛主任發來信息:“謝謝您讓我覺得自己還是完整的。”
除了美觀,機器人手術還能更好地保護功能。在高倍放大的視野下,喉返神經、甲狀旁腺等結構清晰可辨,操作更加精準,并發癥發生率更低。樂飛主任的機器人手術數據顯示,暫時性喉返神經損傷率低于1%,永久性損傷率幾乎為零,甲狀旁腺功能減退發生率也遠低于傳統手術。
從傳統開放手術到腔鏡微創手術,再到達芬奇機器人手術,樂飛主任見證了江西甲狀腺外科技術的三次跨越。他用一把機械臂,為患者帶來了更精準、更微創、更人性化的治療,也讓江西甲狀腺外科的技術水平躋身全國先進行列。
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