60歲女子持續(xù)鼻塞、流鼻涕，以為是鼻炎，沒想到是長(zhǎng)了腫瘤

來源：潮新聞

春暖花開，近來鼻炎患者多了起來，但醫(yī)生提醒，并非所有鼻塞、流涕的癥狀都只是過敏或慢性鼻炎所致。近日，浙江省人民醫(yī)院耳鼻喉科接診了一位長(zhǎng)期自認(rèn)為是“頑固性鼻炎”的患者，結(jié)果一查，竟是鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤在作祟。

鼻炎難愈原來是長(zhǎng)了腫瘤

“一直以為是老鼻炎發(fā)作，誰能想到鼻子里面長(zhǎng)了東西。”王女士（化名）回憶起這段難忘經(jīng)歷，仍心有余悸。

60歲的王女士一年前被鼻炎所困擾難受不已。讓她有點(diǎn)不解的是，炎癥總發(fā)生在右側(cè)，鼻塞、流涕。起初，以為是換季過敏，她自行購買鼻炎噴霧和抗過敏藥，癥狀時(shí)好時(shí)壞；半年前，開始偶爾出現(xiàn)涕中帶血絲，右側(cè)面部還有輕微脹痛感，她依舊自行用藥，直到最近一個(gè)月，鼻塞加重、嗅覺明顯下降，王女士才在家人反復(fù)勸說下來到醫(yī)院。

在浙江省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，胡未鳴副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問后，敏銳地抓住一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：癥狀始終固定在右側(cè)，且伴有血絲和面部脹痛。果然不出預(yù)料，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)其右側(cè)鼻腔有灰紅色菜花樣腫物，CT和病理檢查最終確診為鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤。一聽是瘤，王女士及家人如臨大敵，心情頓時(shí)就不好了。

胡未鳴解釋，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤早期癥狀與慢性鼻炎極為相似，極易誤診。它是一種良性腫瘤但不能掉以輕心，易復(fù)發(fā)，也有惡變傾向（約5%～15%），也就是說，再拖下去后果還真不好說。所幸目前尚未惡變，得趕緊手術(shù)。充分準(zhǔn)備后，胡未鳴等為王女士進(jìn)行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)將瘤完整切除，術(shù)后王女士恢復(fù)良好，幾天前出院。

醫(yī)院供圖

出現(xiàn)這些危險(xiǎn)信號(hào)請(qǐng)引起重視

胡未鳴介紹，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤多見于50-70歲的中老年男性。具體病因尚未完全明確，可能與HPV感染、炎癥刺激等因素有關(guān)。如不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫、感染等問題，甚至存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。患者的癥狀可能包括鼻塞、流涕、出血等，還可能出現(xiàn)頭痛、面部腫脹等癥狀，這可能是由于腫瘤壓迫了神經(jīng)或引起了炎癥反應(yīng)。

如果出現(xiàn)以下“危險(xiǎn)信號(hào)”請(qǐng)引起重視：?jiǎn)蝹?cè)鼻塞、流涕，持續(xù)超過3個(gè)月；涕中帶血反復(fù)出現(xiàn)；面部或上頜區(qū)域有脹痛感；嗅覺進(jìn)行性下降；常規(guī)鼻炎藥物治療無效。

患者除需積極治療外，還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和二手煙，以減少患癌風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)注意觀察病情變化，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問題。

潮新聞 記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝