精準(zhǔn)麻醉新突破！威海市中醫(yī)院麻醉一科超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯技術(shù)顯成效——2026年新技術(shù)新項(xiàng)目推介（一）

為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者多樣化、多層次的健康需求，經(jīng)嚴(yán)格審核與評(píng)估，2026年威海市中醫(yī)院共有17項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目正式獲批開展。這些項(xiàng)目充分融合中醫(yī)特色與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將為患者提供更精準(zhǔn)、安全、高效的診療服務(wù)。本期重點(diǎn)介紹麻醉一科的“超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”新技術(shù)。

隨著加速康復(fù)外科理念普及，精準(zhǔn)、安全、舒適的麻醉方式成為臨床剛需。威海市中醫(yī)院麻醉一科成功引進(jìn)“超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”新技術(shù)，以可視化操作實(shí)現(xiàn)麻醉精準(zhǔn)定位，顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為老年、高危、脊柱畸形等特殊手術(shù)人群帶來更安全、舒適的麻醉體驗(yàn)，有效提升下肢手術(shù)麻醉質(zhì)量與患者康復(fù)速度。

病例直擊

高危患者告別麻醉顧慮，術(shù)后快速康復(fù)

近日，82歲的市民陳先生因股骨頸骨折需緊急手術(shù)。因他患有高血壓、冠心病多年，還存在腰椎退行性病變與輕度凝血功能異常，傳統(tǒng)椎管內(nèi)麻醉禁忌、全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，家屬與醫(yī)護(hù)都十分擔(dān)憂麻醉安全。

麻醉一科團(tuán)隊(duì)經(jīng)全面評(píng)估，決定采用“超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯”技術(shù)。術(shù)中，麻醉一科副主任醫(yī)師王永華借助超聲設(shè)備清晰顯示神經(jīng)、血管與肌肉解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺針精準(zhǔn)到達(dá)目標(biāo)神經(jīng)周圍，避開血管與重要組織，將局麻藥均勻包裹神經(jīng)，實(shí)現(xiàn)單側(cè)下肢精準(zhǔn)阻滯。 整個(gè)手術(shù)過程中，患者生命體征平穩(wěn)，血壓波動(dòng)控制在10%以內(nèi)，術(shù)中保持清醒、無明顯痛感，術(shù)后未出現(xiàn)尿潴留、惡心嘔吐等并發(fā)癥，24小時(shí)內(nèi)疼痛評(píng)分維持在3分以下，可在床上活動(dòng)，48小時(shí)便能下床站立，住院時(shí)間較常規(guī)方案縮短近2天。

這一成功案例，正是超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯技術(shù)在特殊人群中安全高效應(yīng)用的縮影。自去年底引進(jìn)該技術(shù)以來，已有30多位高齡患者借助該技術(shù)成功實(shí)施了手術(shù)且術(shù)后恢復(fù)效果良好。該技術(shù)突破傳統(tǒng)麻醉局限，讓以往難以耐受常規(guī)麻醉的患者獲得可靠麻醉保障，真正實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全、快康復(fù)。

技術(shù)解讀

可視化精準(zhǔn)麻醉，多重優(yōu)勢(shì)守護(hù)患者安全

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、麻醉一科副主任醫(yī)師王永華介紹，超聲引導(dǎo)下腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯是當(dāng)前下肢手術(shù)麻醉與鎮(zhèn)痛的先進(jìn)技術(shù)，通過超聲實(shí)時(shí)顯像，完成腰叢與坐骨神經(jīng)的聯(lián)合阻滯，為髖膝關(guān)節(jié)置換、下肢骨折、足部手術(shù)等提供全程麻醉與長效術(shù)后鎮(zhèn)痛，尤其適合老年、高危、凝血異常、脊柱畸形等特殊患者。

與傳統(tǒng)麻醉方式相比，該技術(shù)優(yōu)勢(shì)突出：

精準(zhǔn)度更高告別盲探依賴經(jīng)驗(yàn)的模式，超聲直視神經(jīng)與周圍結(jié)構(gòu)，穿刺成功率超98%，局麻藥擴(kuò)散均勻，阻滯更完全、起效更快。

安全性更強(qiáng)有效避開血管、神經(jīng)實(shí)質(zhì)，神經(jīng)損傷、血腫、局麻藥中毒等并發(fā)癥發(fā)生率降至1%以下，對(duì)凝血功能要求更低，不干擾椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，禁忌人群大幅減少。

血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)僅作用于外周神經(jīng)，對(duì)全身交感神經(jīng)影響極小，老年患者術(shù)中血壓、心率波動(dòng)小，顯著降低心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)。

鎮(zhèn)痛時(shí)效更長單次阻滯可提供24–48小時(shí)長效鎮(zhèn)痛，大幅減少甚至不用阿片類藥物，降低惡心嘔吐、嗜睡、便秘等不良反應(yīng)，契合加速康復(fù)外科要求。

康復(fù)時(shí)間更短患者術(shù)中可保持清醒，術(shù)后意識(shí)即刻恢復(fù)，無氣道損傷，不影響膀胱功能，下床活動(dòng)與進(jìn)食時(shí)間提前，平均住院日縮短1–2天，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

王永華表示，該技術(shù)在威海市中醫(yī)院的規(guī)范開展，不僅提升了下肢手術(shù)麻醉的安全性與有效性，更推動(dòng)醫(yī)院麻醉學(xué)科向可視化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化轉(zhuǎn)型，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)下沉，讓更多老年、高危等特殊患者享受到精準(zhǔn)麻醉帶來的安全與舒適，為區(qū)域百姓健康提供更堅(jiān)實(shí)的麻醉保障。

來源：威海市中醫(yī)院