癌癥治療后隱匿性血變致心臟病風險增大，警惕！

大約五分之一的癌癥患者在進行基因檢測時，意外發現其血液中存在一種叫做不確定潛力克隆性造血（CHIP）的突變。范德比爾特健康研究人員的一項研究表明，這讓他們在癌癥治療后面臨更高的心臟病風險。

這項發表在 JAMA Oncology 的研究結果支持在癌癥治療前對患者進行 CHIP 篩查的好處，以便更好地監測他們的心臟并發癥。CHIP 是一種狀態，而不是疾病，其特征是血液干細胞中與年齡相關的變異，通常沒有癥狀。

研究人員通過使用范德比爾特健康的生物庫 BioVU，將電子健康記錄和全基因組測序數據結合起來，識別出哪些患者患有 CHIP。他們比較了患有 CHIP 的患者與沒有患病的患者的心血管健康結果。

所有患者都被診斷為實體腫瘤，而在接受癌癥治療之前都沒有患過心力衰竭、缺血性心臟病或心律失常。

在治療后的10年期間，患有CHIP的患者心力衰竭的發生率顯著更高（20.3%相比14.5%），缺血性心血管疾病的發生率也顯著更高（25.3%相比18.5%）。這一影響在接受更強烈的化療的患者中更加明顯。

“我們經常在癌癥患者中發現CHIP，但之前沒有把它當作對他們護理的重要結果。我們現在知道，這些患者面臨更高的心臟病風險，并且很可能會從將心臟病專家納入他們的治療團隊中受益，”研究的通訊作者亞歷山大·比克（Alexander Bick），醫學博士，哲學博士，醫學副教授，愛德華·克萊博恩·斯塔爾曼主席的持有者，以及遺傳醫學與臨床藥理學部門的主任表示。

患者接受了化療、放療、免疫療法或這些治療的組合。心血管疾病是癌癥幸存者中非癌癥死亡的首要原因。

研究人員分析了8,004名患者的數據，其中549名被診斷為有CHIP。據他們了解，這項研究是迄今為止規模最大的，評估了CHIP與接受癌癥治療的實體腫瘤患者之間心血管疾病的關聯。大多數有CHIP的患者是男性（54%相比45%），而與沒有該病癥的患者相比，高血壓的比例更高（78%相比69%）。

這項研究的臨床意義在于，在癌癥治療之前對患者進行 CHIP 測試 可能具有價值，以便對風險進行分層，并量身定制心血管疾病的監測，同時提供早期心臟腫瘤學咨詢，并考慮心臟保護策略。