從“治已病”到“治未病”：江津區醫防融合改革的“生動答卷”

曾經，看病難、流程繁、費用高是困擾基層群眾的“心頭病”。如今，在重慶市江津區，一場以“人民健康為中心”的深層變革正在悄然改變這一切。自2023年改革以來，全區基層診療量勁增24.76%，而公立醫院門診和住院人均費用卻分別下降了12.86%和17.55%。這“一升兩降”的背后，是江津區醫防融合改革的鮮活實踐，該經驗已成功入選“全國2024基層衛生綜合改革典型案例”，獲評重慶市第二屆改革創新提名獎，成為基層健康治理的生動。

▲江津區在2024基層衛生健康創新發展大會暨第六屆基層創新案例展作交流發言

打破“圍墻”

讓健康服務“握指成拳”

過去，疾控、婦幼、健康教育各管一攤，如同“分散的手指”。江津區大膽創新，將這些資源整合劃分為30個管理單元，構建起“15分鐘健康服務圈”——居民出行15分鐘內，就能觸達從區級醫院到村衛生室，再到民營機構的立體化服務網絡。形象地說，就是讓健康服務從“單兵作戰”變為“集團軍協同”，覆蓋每一個村社角落。

在基層醫療機構，新設立的公共衛生科、慢病管理中心不再是“空架子”，而是實實在在的“健康前哨”。村（社區）里的314個健康驛站，更是集健康體檢、中醫文化、老年照護于一體，成了居民家門口的“健康加油站”。341支跨學科家庭醫生團隊，像一支支“健康突擊隊”，主動敲開群眾家門，把服務從“被動等”變為“主動送”。

▲石蟆中心衛生院家庭醫生團隊下村開展健康宣教

流程“瘦身”

讓看病體驗“一路綠燈”

“排隊兩小時，看病兩分鐘”曾是常態。江津區通過再造流程，讓繁瑣冗雜的就醫路變得精準高效。

他們為患者貼上“紅黃綠”三色標簽：高危患者由區級專科醫生重點盯防，中危患者由鎮街全科醫生定期隨訪，低危患者由村醫日常管理。一旦急性期治療結束，24小時內就能從大醫院“無縫”轉回熟悉的基層醫療機構康復——不再“出了院就沒人管”。

更值得一提的是“六步閉環”服務：從登記掛號、智能預檢、健康評估，到精準分診、診療康復、隨訪管理，每一步都像流水線般順暢銜接。5G遠程會診讓專家“隔空把脈”，聯合門診讓全科與專科醫生“同桌問診”，藥事服務站、中醫館等特色功能區更是讓居民直呼：“看病越來越像逛便利店一樣方便！”

▲西湖鎮衛生院設置“一站式”綜合服務窗口

責任“上鎖”

讓健康管理“不掛空擋”

改革最怕“一陣風”。江津區用一張精細化的責任網，把每一環都“鎖”得嚴嚴實實。

政府主導、部門協同、機構主責、家庭醫生簽約、居民自我管理——“五方責任”缺一不可。區級醫院領走34大類95項“任務清單”，基層機構扛起23大類60項“責任田”。激勵政策也輻射到民營醫療機構，通過政府購買服務，成為公衛體系的有力補充。

考核更是動真格：家庭醫生團隊的補助，直接與簽約人群的住院率、服務率、滿意率和健康素養提升率“五率”掛鉤。基本公衛、簽約服務、醫療質量……所有指標都指向同一個目標：讓群眾不僅看得上病、看得好病，更要少生病、晚生病。

▲賈嗣中心衛生院醫生在一站式服務中心更新居民電子健康檔案

數據“跑腿”

讓群眾告別“折返跑”

以前看個病，換家醫院就要重復檢查，費錢又費時。現在，江津區建起“智慧健康大腦”——依托全區統一的智慧醫療信息平臺，30家基層機構的數字健康檔案與醫院HIS系統徹底打通，檢驗結果區域互認。僅此一項，就為群眾節約費用6000余萬元。

▲區中心醫院為四屏鎮衛生院遠程閱片

這個“大腦”還會思考：通過數字化底座、路徑化管理、節點化監管和指數化評價，它能自動篩查慢病高危人群，智能推送健康提醒，實現“全周期、數智化”的特色慢病管理。群眾笑稱：“現在是我的健康數據替我跑腿，我再也不用自己跑斷腿了。”

▲江津區開展基本公共衛生服務年終績效評估工作

從“治已病”到“治未病”的溫暖跨越。江津區的醫防融合改革，沒有停留在文件里，而是體現在每一次便捷的就診、每一次主動的家訪、每一筆節省的費用中。它用生動的實踐證明：當醫療真正圍繞人民健康轉，基層衛生服務就能既有力度，更有溫度。這份“江津答卷”，正為基層醫改注入一股鮮活的力量。

記者：王茜 通訊員：曾慧 商正云

編輯：傅婧 編審：胡德賽

值班副總編輯：易志慧

總編輯：王　剛

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