隴法課堂 | 因事故受傷安裝假牙，該費用屬于醫(yī)療費還是殘疾輔助器具費？

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今天

讓我們一起學習

機動車交通事故責任糾紛

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開始上課了

讓我們先看這則案例

案情簡介

馬某駕駛小型普通客車與閆某駕駛的三輪電動車相撞，造成閆某受傷。經(jīng)交警部門認定，閆某與馬某承擔此事故同等責任。馬某駕駛的車輛在某保險公司投保有交強險和商業(yè)險，閆某因此次交通事故導致腰部、牙齒等受損，花費醫(yī)療費六萬多元，同時經(jīng)鑒定機構(gòu)評定閆某因本次交通事故致11、12牙缺失，需行牙齒再植、種植、修復等處理，其中牙齒累計需補4顆，每次每顆六百元，每四年更換一次。閆某要求馬某賠償其醫(yī)療、種植假牙、護理等各項費用二十四萬多元。庭審中某保險公司對閆某訴請的其他賠償項目無異議，但對安裝假牙的費用提出異議，認為該費用屬于醫(yī)療費范疇，應在交強險項下賠付，在本案交強險醫(yī)療費項下已經(jīng)賠付滿額的情形下，該費用應在商業(yè)險項下按照事故責任賠付。

法院審理

法院經(jīng)審理認為：閆某所訴修復牙齒費用，因為種植修復牙齒是為了補償其喪失的牙齒咀嚼等生理功能，符合殘疾輔助器具的法律特征，因此應當認定該費用屬于殘疾輔助器具費，應由保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額項下依法賠償。故法院判決由某保險公司在交強險項下賠償閆某等經(jīng)濟損失十八萬余元，其中包括修復牙齒的費用四千八百元。

法條鏈接

《中華人民共和國民法典》

第一千二百一十三條 機動車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機動車一方責任的，先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的，由侵權(quán)人賠償。

第一千一百七十九條【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

《機動車交通事故強制保險條例》

第二十三條 機動車交通事故強制保險咋全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額及被保險人在交通事故中的無責任賠償限額。

法官提醒

交通事故中因傷導致牙齒缺失、缺損的，切莫以為未評定傷殘等級就無法主張相關(guān)賠償。牙齒作為人體重要器官，因外力受損后不可再生、功能無法自行恢復，安裝義齒是為彌補器官功能、保障正常生活自理，依法屬于殘疾輔助器具范疇。

殘疾輔助器具費的認定，核心在于是否為恢復身體功能所需，而非單純以傷殘等級為前提。發(fā)生事故致牙齒損傷后，受害人可根據(jù)實際治療、安裝義齒的合理支出主張賠償，相關(guān)費用依法應由侵權(quán)人承擔。在此也提醒大家出行注意交通安全，如遇糾紛，應留存好診療記錄、費用票據(jù)等證據(jù)，依法理性維權(quán)。

案例來源：王秀潔

編 輯：梁小慶

終 審：政治部