隴法課堂 | 因事故受傷安裝假牙，該費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)還是殘疾輔助器具費(fèi)？

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機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛

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讓我們先看這則案例

案情簡介

馬某駕駛小型普通客車與閆某駕駛的三輪電動車相撞，造成閆某受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定，閆某與馬某承擔(dān)此事故同等責(zé)任。馬某駕駛的車輛在某保險公司投保有交強(qiáng)險和商業(yè)險，閆某因此次交通事故導(dǎo)致腰部、牙齒等受損，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)六萬多元，同時經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)評定閆某因本次交通事故致11、12牙缺失，需行牙齒再植、種植、修復(fù)等處理，其中牙齒累計需補(bǔ)4顆，每次每顆六百元，每四年更換一次。閆某要求馬某賠償其醫(yī)療、種植假牙、護(hù)理等各項費(fèi)用二十四萬多元。庭審中某保險公司對閆某訴請的其他賠償項目無異議，但對安裝假牙的費(fèi)用提出異議，認(rèn)為該費(fèi)用屬于醫(yī)療費(fèi)范疇，應(yīng)在交強(qiáng)險項下賠付，在本案交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)項下已經(jīng)賠付滿額的情形下，該費(fèi)用應(yīng)在商業(yè)險項下按照事故責(zé)任賠付。

法院審理

法院經(jīng)審理認(rèn)為：閆某所訴修復(fù)牙齒費(fèi)用，因為種植修復(fù)牙齒是為了補(bǔ)償其喪失的牙齒咀嚼等生理功能，符合殘疾輔助器具的法律特征，因此應(yīng)當(dāng)認(rèn)定該費(fèi)用屬于殘疾輔助器具費(fèi)，應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額項下依法賠償。故法院判決由某保險公司在交強(qiáng)險項下賠償閆某等經(jīng)濟(jì)損失十八萬余元，其中包括修復(fù)牙齒的費(fèi)用四千八百元。

法條鏈接

《中華人民共和國民法典》

第一千二百一十三條 機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機(jī)動車一方責(zé)任的，先由承保機(jī)動車強(qiáng)制保險的保險人在強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機(jī)動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒有投保機(jī)動車商業(yè)保險的，由侵權(quán)人賠償。

第一千一百七十九條【人身損害賠償范圍】侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

《機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險條例》

第二十三條 機(jī)動車交通事故強(qiáng)制保險咋全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額及被保險人在交通事故中的無責(zé)任賠償限額。

法官提醒

交通事故中因傷導(dǎo)致牙齒缺失、缺損的，切莫以為未評定傷殘等級就無法主張相關(guān)賠償。牙齒作為人體重要器官，因外力受損后不可再生、功能無法自行恢復(fù)，安裝義齒是為彌補(bǔ)器官功能、保障正常生活自理，依法屬于殘疾輔助器具范疇。

殘疾輔助器具費(fèi)的認(rèn)定，核心在于是否為恢復(fù)身體功能所需，而非單純以傷殘等級為前提。發(fā)生事故致牙齒損傷后，受害人可根據(jù)實際治療、安裝義齒的合理支出主張賠償，相關(guān)費(fèi)用依法應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。在此也提醒大家出行注意交通安全，如遇糾紛，應(yīng)留存好診療記錄、費(fèi)用票據(jù)等證據(jù)，依法理性維權(quán)。

案例來源：王秀潔

編 輯：梁小慶

終 審：政治部