村醫(yī)收藏！碳酸鈣D3的使用注意事項(xiàng)！

提到補(bǔ)鈣，可能最先想到的是碳酸鈣D3，它是目前最受廣泛使用的鈣補(bǔ)充劑，適用于各種人群，包括兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等。

鈣具有多種生理功能，除構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分外，還參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性、血管的收縮與舒張、維持生物膜的完整性和跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、參與多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、信號(hào)傳導(dǎo)以及凝血過(guò)程等。因此為滿足人體的需要，及時(shí)而適量補(bǔ)鈣是十分必要的。

碳酸鈣D3，用于補(bǔ)鈣有哪些優(yōu)勢(shì)？

1、碳酸鈣D3中鈣離子的含量高，含鈣量可以達(dá)到40%，是一種較為理想的鈣補(bǔ)充劑，而其他傳統(tǒng)鈣補(bǔ)充劑含鈣量較低，像枸櫞酸鈣為20%，乳酸鈣為13%，葡萄糖酸鈣為9%，往往需要大劑量用藥才能達(dá)到補(bǔ)鈣的需求。

2、碳酸鈣D3中含有維生素D3，其能促進(jìn)鈣的吸收，從而增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果，對(duì)骨質(zhì)形成有重要作用，可起到協(xié)同增效的目的，比單一補(bǔ)鈣更科學(xué)有效。

3、碳酸鈣D3價(jià)格較為便宜，同時(shí)為非處方藥，購(gòu)買方便，很多藥店都可以獲得。

碳酸鈣D3，在不同人群中的推薦劑量？

碳酸鈣D3有很多劑型，如碳酸鈣D3片、碳酸鈣D3咀嚼片、碳酸鈣D3顆粒等。因鈣含量不同，又分為很多規(guī)格，如每片或每包顆粒劑含鈣600mg、500mg、300mg等。針對(duì)不同人群，結(jié)合其相應(yīng)的鈣需求量，可選擇相應(yīng)的碳酸鈣D3制劑。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中對(duì)不同年齡段人群的推薦鈣攝入量，可為日常的鈣補(bǔ)充作參考。

由于我國(guó)孕婦傳統(tǒng)膳食中缺少富含鈣食品（奶類及其制品），孕婦膳食鈣攝入量?jī)H達(dá)到推薦劑量的30%-40%。

1、對(duì)于普通孕婦，建議從孕中期開始每日補(bǔ)充鈣劑至少600mg直至分娩，有利于產(chǎn)后骨密度增加與骨骼恢復(fù)。

2、對(duì)于妊娠期高血壓疾病高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，如農(nóng)村低鈣攝入地區(qū)孕婦、高齡妊娠≥40歲等，推薦從孕中期開始每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500mg直至分娩，以達(dá)到預(yù)防子癇前期或妊娠期高血壓疾病的獲益。

3、哺乳期鈣推薦攝入量為1000mg/d，若乳母每天飲奶總量達(dá)到500ml，可獲得約540mg鈣，加上膳食中多選擇含鈣豐富的食物，則容易達(dá)到推薦攝入量以滿足哺乳期鈣需求。若因?yàn)楦鞣N特殊情況，如飲奶量不達(dá)標(biāo)或膳食中鈣缺乏，建議根據(jù)具體情況，每天補(bǔ)充鈣劑300-600mg。

4、以50歲以上人群為例，應(yīng)首先考慮通過(guò)膳食鈣的攝入來(lái)補(bǔ)充元素鈣，若不能通過(guò)膳食補(bǔ)足，再通過(guò)額外補(bǔ)充鈣劑達(dá)到推薦鈣攝入劑量1000mg/d，以預(yù)防骨質(zhì)疏松等。

碳酸鈣D3，使用注意事項(xiàng)有哪些？

1、使用碳酸鈣D3時(shí)建議分次服用，不宜一次足量用藥，以增加鈣的吸收，同時(shí)減少腹脹、便秘等的發(fā)生。

2、碳酸鈣D3一般推薦睡前服用，可減少夜間骨鈣的丟失，補(bǔ)鈣效果更好；另外碳酸鈣D3為無(wú)機(jī)鈣，應(yīng)避免空腹服用，若一天需服用多次，建議于餐后1-2小時(shí)內(nèi)服用。

3、服用碳酸鈣D3期間不宜喝碳酸飲料、咖啡制品、大量進(jìn)食富含纖維素的食物，也不宜與牛奶同服，因會(huì)抑制鈣的吸收。不宜與菠菜、莧菜等含草酸較高的食物同時(shí)使用，可能會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

4、碳酸鈣D3不宜與噻嗪類利尿劑、洋地黃類藥物等合用。若因貧血需加服鐵劑，建議兩種藥物間隔數(shù)小時(shí)服用。

5、高鈣血癥、高尿酸血癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者禁用碳酸鈣D3。若長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3，建議定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

6、成年人每天可耐受鈣最高攝入量為2000mg/d，若超過(guò)該攝入量則會(huì)增加腎結(jié)石、腦血管疾病及冠心病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議盲目服用碳酸鈣D3，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

來(lái)源：大理州中醫(yī)醫(yī)院訂閱號(hào)

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