錢(qián)大叔前幾年查出高血壓,斷斷續(xù)續(xù)吃藥控制,血壓一直沒(méi)降下來(lái),還是在140/90上下。今年上半年體檢又發(fā)現(xiàn)血脂有點(diǎn)偏高,他一想到以后自己又要多吃一種藥,心里非常煩惱。這才有了以上這個(gè)問(wèn)題,那么,到底要不要吃呢?
第一種情況,血脂高了,但只是輕度升高
最近天冷,很多人開(kāi)始貼秋膘,經(jīng)常和朋友們相約吃美食,油膩的東西吃多了,對(duì)血脂也會(huì)產(chǎn)生影響,這個(gè)時(shí)候如果去查血脂,指標(biāo)多少會(huì)上升。除了油膩的食物,諸如巧克力、糖果等糖分多的食物,短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食也會(huì)影響血脂。
可暫時(shí)不吃藥,建議患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提升熱量消耗速度,不要讓體重繼續(xù)上漲了,同時(shí)還要減少甜食、油炸食品攝入量,調(diào)整兩個(gè)月的飲食后再?gòu)?fù)查,看看血脂有無(wú)下降。
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第二種情況,升高的血脂是“好血脂”
患者記住一句話(huà)“高的高好,低的低好”,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)高密度脂蛋白是好血脂,它的水平要高一點(diǎn)才好,所以體檢后發(fā)現(xiàn)的數(shù)值后面有個(gè)上升的小箭頭不要慌張,這是好事。
它能幫助人體保護(hù)心臟,減緩血管老化和硬化,同時(shí)還能幫助清理脂類(lèi)物質(zhì),讓你遠(yuǎn)離冠心病,相當(dāng)于血管的“清潔工”。這種情況下就不用吃藥了,正常飲食即可。
第三種情況,血脂升高和疾病有關(guān)
這一條和第一條有一定關(guān)系,是從血脂升高的病因來(lái)探究。
血脂升高可能是短期內(nèi)暴飲暴食,高脂肪飲食,也有可能是大量酗酒。此外,還要考慮疾病,例如糖尿病、甲減、腎病、肝功能下降等等。
我國(guó)有兩億多人患甲狀腺疾病,其中甲減患者占了13.95%左右,因?yàn)榧に厮讲蛔悖匀梭w代謝減慢,血脂也就會(huì)堆積下來(lái),另外,血糖沒(méi)有控制好的時(shí)候,血脂也會(huì)受到影響。因此,這個(gè)時(shí)候患者要排查有沒(méi)有患上這些疾病,進(jìn)行激素治療控制飲食后,血脂也會(huì)降下來(lái)。
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第四種情況,患者是否存在高危情況
除了血脂升高,身上不存在其他問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)你先控制飲食,調(diào)整飲食一般需要兩三個(gè)月的時(shí)間,患者不能著急,有輕微上升是正常的,總體而言風(fēng)險(xiǎn)比較低。
如果還有其他慢性病,甚至已經(jīng)有斑塊,建議吃藥,避免情況惡化。結(jié)合錢(qián)大叔的情況看,他的血壓一直沒(méi)有降下來(lái),總是在14/90徘徊,這種情況不能松懈,因?yàn)榻酉聛?lái)很有可能繼續(xù)升高,而且錢(qián)大叔平時(shí)服藥習(xí)慣不好,血藥濃度不穩(wěn)定血管更容易損傷,讓脂類(lèi)堆積。
因此,錢(qián)大叔最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。有斑塊、冠心病、糖尿病等情況,或戒不掉煙酒的朋友,也需要服用藥物。
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總結(jié)一下,有以下3種情況的患者,別心存僥幸,該吃藥還是得吃
已經(jīng)確診心血管疾病,日后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,應(yīng)規(guī)律用藥,盡快降低血脂,同時(shí)還要做好生活干預(yù)。
沒(méi)有相關(guān)病史,但是身材胖、愛(ài)喝酒抽煙,容易激動(dòng),或者存在肝腎方面的問(wèn)題,如果危險(xiǎn)級(jí)別達(dá)到吃藥程度,服用是比較安全的。
此前無(wú)病史,飲食習(xí)慣尚可,但是家族近親有相關(guān)病史,當(dāng)自己也出現(xiàn)血脂或血壓升高的情況時(shí),要嚴(yán)格要求自己,管理好生活狀態(tài),指標(biāo)無(wú)法下降時(shí)及時(shí)用藥干預(yù)。
提醒患者朋友,不管吃不吃藥,飲食都要科學(xué)合理,吃藥不是萬(wàn)能險(xiǎn),不要認(rèn)為自己吃藥就安全了,飲食上就放縱自己的嘴巴了,尤其是飲酒、暴飲暴食這兩項(xiàng),盡快改掉。
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血脂異常的患者,應(yīng)該如何管理?
“三高”是大家比較熟悉的疾病,不少人應(yīng)該對(duì)高血壓有深刻的認(rèn)識(shí),知道我國(guó)高血壓患者比較多,但事實(shí)上近十年內(nèi)高血脂的患病率增長(zhǎng)是最快的,這一點(diǎn)很多人都不了解。而且很多患者不知道自己血脂升高了,往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
這是因?yàn)橹?lèi)物質(zhì)的沉積是緩慢的,剛開(kāi)始是堆積下來(lái),堆積多了慢慢隆起,然后才是破裂出現(xiàn)血栓,再加上沒(méi)什么癥狀,所以很難被人知曉。而血管變窄后血壓也會(huì)受到影響,所以“三高”疾病一般不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)。
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這就意味著要將血壓、血脂、血糖一同管理,不同危險(xiǎn)程度的人管理嚴(yán)格程度不一樣,輕度上升的要及時(shí)減少熱量和油脂攝入,增加活動(dòng)時(shí)間,而嚴(yán)重上升的人則需要采取低脂飲食模式,每周進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng),同時(shí)還要規(guī)律服藥,不能有遺漏。
燕麥粥、橄欖油、深海魚(yú)、綠葉菜等食物,能幫助患者減重,控制熱量攝入,同時(shí)不飽和脂肪酸能改善血管內(nèi)的環(huán)境。再加上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè),就能給身體提供保障。
飲食不注意節(jié)制,生活無(wú)規(guī)律,讓寒濕之氣進(jìn)入體內(nèi),陰陽(yáng)失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,且部分膽汁逆行反流入胃 對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成上消化道黏膜不適,根在膽,膽往往是被忽視的地方
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說(shuō)高血壓的根源在膽,
看似這個(gè)問(wèn)題,實(shí)則假之,而膽病是真的,找到了存在的根源,就沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心了,剩下的事情就是找到適合自己的方法攻關(guān)克難處理好就可以了,在有空的時(shí)候,到蘇北農(nóng)村附近采摘點(diǎn)灌南苦菜,找到開(kāi)紫色花的那種,雖然有點(diǎn)苦,但苦比痛好,所以用時(shí)加些紅糖,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)飲食方面注意些,少吃多餐,油炸辛辣油膩的暫不要吃,加強(qiáng)身體鍛煉,但需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
總之,發(fā)現(xiàn)自己血脂升高了一點(diǎn),不要僥幸,覺(jué)得自己不嚴(yán)重,疾病都是這樣緩慢發(fā)展的,如果你忽視了接下來(lái)不加以關(guān)注,它就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。而當(dāng)你積極調(diào)理血脂,嚴(yán)格要求自己后,疾病就不容易發(fā)生,身體也會(huì)越來(lái)越健康。
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