幽門螺桿菌防治指南：科學(xué)應(yīng)對，讓治療與預(yù)防清晰簡單

幽門螺旋桿菌（Hp），估計(jì)大家都不陌生，我國大多數(shù)人都曾經(jīng)感染或者正在感染幽門螺旋桿菌。但對于這種“常見病”，困擾也不小，不少人都有疑問！

• 幽門螺旋桿菌感染就一定會致癌嗎？
• 幽門螺旋桿菌這么常見，是不是可治可不治？
• 爸媽相繼查出幽門螺旋桿菌感染，我會被傳染嗎？
• 為什么幽門螺旋桿菌久治不愈，還易復(fù)發(fā)？日常如何防治？

今天，可可就給大家全面地科普一下幽門螺旋桿菌！

1、正確認(rèn)識幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌（Hp），是一種革蘭氏陰性菌，生存能力極強(qiáng)，它可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，既能避免胃酸環(huán)境的影響，也不易隨著食物排出體外。

但它在生長繁殖過程中會產(chǎn)生毒素破壞胃粘膜，引發(fā)慢性、淺表性胃炎等疾病，逐步發(fā)展為胃潰瘍甚至胃癌。

1、Hp是1類致癌源

早在1994年，幽門螺旋桿菌就已被列為了人類胃癌的第一類致癌源

也有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：67-80%的胃潰瘍、95%的十二指腸潰瘍都與它有關(guān)，且能增加4-6倍的胃癌風(fēng)險！

2、Hp感染≠100%得胃癌

幽門螺旋桿菌感染發(fā)展到胃癌，還需要經(jīng)歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

因此，只要我們及時阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時清除幽門螺桿菌，就能阻止胃癌的發(fā)生。

3、沒有禁忌癥，須殺滅Hp

既然幽門螺旋桿菌感染，也不一定會得胃癌。估計(jì)不少人都會松了口氣，甚至認(rèn)為治不治療都沒關(guān)系。其實(shí)不然。

首先，要明確的是幽門螺旋桿菌是一級致癌物

其次，幽門螺旋桿菌對人體的危害不局限于胃部，還會增加消化道潰瘍、肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病風(fēng)險；

而且，2017年最新研究證實(shí)：根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發(fā)病率降低39%；根除幽門螺旋桿菌，對重度癌前病變?nèi)巳汉屠夏耆艘灿?strong>預(yù)防胃癌的作用。

因此，一旦查出幽門螺旋桿菌，只要沒有殺菌的禁忌癥，都建議殺滅，尤其是以下幾類人群：

①消化道潰瘍、胃食管反流患者；

②早期胃癌、胃大部分除術(shù)后或有胃癌家族史者；

③胃MALT淋巴瘤患者；

④活動性胃炎患者；

⑤長期服用質(zhì)子泵抑制劑（如：奧美拉唑）或非甾體類抗炎藥（如：阿司匹林、布洛芬）者；

⑥有明顯腹脹等癥狀，或主觀殺菌意愿強(qiáng)烈者。

2、7億人感染Hp，3種傳播途徑得切斷

幽門螺旋桿菌，可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染，全國流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國胃幽門螺旋桿菌的感染率高達(dá)59%7億人受其感染，與傳播途經(jīng)密切相關(guān)！

1，飲食不衛(wèi)生，愛吃生食

不少人常流連于路邊攤等衛(wèi)生情況得不到保證的飲食場所，容易增加感染幽門螺旋桿菌的機(jī)會。

而且這類人常青睞于刺激性飲食，包括辛辣、煙酒、濃茶等，可造成胃的抵抗能力下降，讓幽門螺旋桿菌有機(jī)可趁。

此外，越來越多的人喜食三分熟牛排、生魚片、生蠔等，甚至飲用河水、池塘水，也暗藏危機(jī)。

2，口腔、唾液等口口傳播

幽門螺旋桿菌，會通過胃——食管反流進(jìn)入口腔廣泛存在于牙齒、唾液中，所以有家族聚集性

如果餐具不潔，食用了受幽門螺旋桿菌污染的食物，都有可能增加幽門螺旋桿菌的感染風(fēng)險。

外出就餐時，建議使用干凈衛(wèi)生的餐具，吃火鍋時要用公筷，且涮肉完全熟了后再食用。

家庭中若有人感染幽門螺旋桿菌，為避免全家感染，也建議“分餐制”，患者本人可以使用容易消毒的不銹鋼筷子，牙刷等個人生活用具更不宜共用。

此外，對嬰幼兒喂食時，切忌成人舌頭試溫、嚼碎后喂食。而情侶深度接吻，幽門螺桿菌的傳播更將暢通無阻。

餐具消毒的正確方法

①要用流水洗碗；

②用100℃的熱水浸泡餐具10分鐘左右，也可以將餐具放進(jìn)鍋中煮幾分鐘；

③有條件的話，可以配置一個高溫消毒碗柜。

3，糞-口傳播

處于蝸居的人，尤其是與多人共寢者，感染幽門螺旋桿菌的幾率較大。

當(dāng)糞便中存活的幽門螺旋桿菌，污染了水資源或是食物，會增加傳播機(jī)會，包括家里沒有抽水馬桶也是幽門螺旋桿菌感染的危險因素之一。

但大多數(shù)幽門螺旋桿菌感染者，初期沒有明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、嘔吐、口臭、胃痛、上消化道出血時，一定要警惕。

3、幽門螺旋桿菌的檢查與根除治療參考

Hp不僅易傳染，還有易生存的特性，且有一定的耐藥性、復(fù)發(fā)感染等特點(diǎn)，所以科學(xué)檢查和治療都非常重要。

Hp 檢查

如果自我懷疑感染了幽門螺桿菌，通過c14呼氣試驗(yàn)可以有效地檢測出您是否出現(xiàn)了幽門螺旋桿菌感染。即便是治愈群體，也需要適時復(fù)查

但如果您檢查出幽門螺旋桿菌陽性，別忘了做一個胃鏡，特別是45歲以上從來沒有做過胃鏡的人群，甚至有家族胃癌史的人，明確胃里是否已經(jīng)出現(xiàn)了早癌，再決定日后隨診和復(fù)查胃鏡的頻率。

當(dāng)然，如果有家人感染幽門螺旋桿菌，建議其他家庭成員也進(jìn)行檢查。

根除治療

如果感染了幽門螺旋桿菌，都建議接受治療。目前比較常用的是“四聯(lián)療法”——質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，療程一般10-14天不等。部分可參考以下表格，但一定要遵醫(yī)囑，別盲目自行服用，切記！

▲ 只供參考，具體用藥一定要遵醫(yī)囑

由于幽門螺旋桿菌比較隱匿，口服用藥又會受到胃酸、粘液等的影響，很可能降低藥效。如果患者自身的依從性差，如：不按要求治療、不按時服藥、減少用藥、盲目停藥等，都可能導(dǎo)致根除治療失敗

養(yǎng)成良好的生活方式，平時鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，不要有心理負(fù)擔(dān)，合理科學(xué)膳食。屬于心率不齊,偶爾的沒有什么,但 經(jīng)常性的則比較不舒服,心與小腸互為表里,為腸道運(yùn)化提供能量,由于體內(nèi)寒氣多,陰陽失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁 減少,食物停留過久,下行緩慢,加多些腸道負(fù)擔(dān),繼而加大心臟負(fù)荷,出現(xiàn)心率快慢異常,根在膽,膽往往是被忽視的地方

不可小瞧膽囊，作用大著呢，閑暇之余到附近田間野地溝旁挖些紫花苦菜,產(chǎn)自于江蘇蘇北灌南等地，用時加紅糖適量,溫飲,平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上盡量早點(diǎn)休息。早飯得要吃。

相對來說，首次根除較為簡單，但若首次根除失敗，一般需要個體化治療