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      睡眠開始出現這種問題

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      來源:山西日報

      晚上8點的父母——好困,我要睡覺了。

      早上7點的父母——早飯已經做好了。

      相信不少年輕人在家中會發現上了年紀的父母不僅很早就困了,早上很早就會醒,而且從來不睡回籠覺。難道上了歲數后,變得更加精力充沛了?


      一網友分享自己防止被父母吵醒的方法引熱議。圖源:某社交平臺

      其實不是,這都是節律變化惹的禍!接下來,我們就來講講為什么上了年紀后睡眠時間就會變化。

      超過60%的老年人

      過上了早睡早起的生活!

      “年輕時要熬夜,老了卻總早醒”,這是很多人步入老年后的真實寫照。研究表明,超過60%的老年人都自動的過上了早睡早起的生活[1-2]。他們經常在晚上8~9點就開始困了,清晨4~5點就自然醒了,而且很難再像年輕時候一睡個回籠覺。

      這種“睡眠相位前移”的根源,其實與人體內掌管晝夜節律的“生物鐘”密切相關。人體內存在一套精密的晝夜節律調控系統,核心是位于下丘腦的視交叉上核。它通過調控褪黑激素分泌、體溫波動等生理信號,指揮我們“何時入睡、何時清醒”。

      年輕人晝夜節律周期平均為24.2小時,而老年人雖然周期長度未縮短,但節律相位顯著提前:褪黑激素分泌高峰比年輕人早1~2小時[3-6],核心體溫最低點也前移。這導致老年人即使在相同時間上床,也會比年輕時更早進入“困”的狀態。

      節律變化是因為老年人的光信號接收系統會開始退化。60歲以上老年人的晶狀體透光率下降30%,尤其是短波長藍光(對調節生物鐘最關鍵)損失高達80%[8-9],這相當于給眼睛戴上了一副“黃色濾鏡”,使得視網膜向視交叉上核傳遞的光信號減弱。除此之外,視交叉上核的功能會隨著時間衰退。

      動物實驗顯示,衰老視交叉上核的神經元同步性降低,關鍵神經肽分泌也會減少[10-13]。這就像交響樂團失去指揮,各聲部節奏紊亂,導致晝夜節律輸出的振幅減弱。

      光照和作息條件

      影響老年人睡眠質量!

      除了時間變化,老年人的睡眠結構也發生顯著衰退,他們的深度睡眠(慢波睡眠)大幅減少。20歲青年每晚約有20%的深度睡眠,60歲老人降至不足5%[14-15]。

      老年人非快速眼動睡眠(NREM)中的慢波(0.5~4Hz)活動減少50%以上[16-17],這直接導致睡眠的恢復功能減弱,白天更容易疲勞。除此之外老年人的睡眠碎片化嚴重,一夜醒來的次數翻倍。年輕人平均夜間覺醒一兩次,且能快速重新入睡;老年人覺醒次數可達5~7次[18],且清醒時間延長。

      在恒定光照和作息條件下,老年人仍比年輕人多40%的覺醒時間[18],說明這種碎片化與生物鐘紊亂直接相關。年輕人的睡眠通常開始于體溫下降、褪黑激素升高的“生物夜晚”,而老年人卻可能在體溫尚未充分降低時入睡。這種時相差的異常,使得睡眠更容易被外界干擾打斷,導致夜間頻繁覺醒。雖然快速眼動睡眠總量變化較小,但其分布時間明顯前移[15]。

      所以老年人常在凌晨進入多夢階段,這也解釋了他們經常抱怨“天沒亮就做夢醒來”。

      如何改善老年人的睡眠問題?

      雖然睡眠問題的出現是歲月不可避免會帶來的,但我們依然可以做些什么,以下是一些建議供大家參考。

      1

      固定起床時間

      即使夜間失眠,也堅持同一時間起床(誤差<30 分鐘),幫助穩定生物鐘[19]。這種規律性能強化大腦對睡眠-覺醒周期的預期,避免因補覺導致的生物鐘紊亂。

      建議周末與工作日保持相同作息,防止因延遲起床打破積累的睡眠節律。當身體形成條件反射后,到固定時段自然會產生困意,逐步重建健康的睡眠驅動力。

      2

      日間適量活動

      下午3~5點進行30分鐘中等強度運動(如快走、游泳或騎自行車),可使夜間慢波睡眠(深度睡眠)時長增加15%[17]。運動時核心體溫升高會形成體溫波動曲線,運動后體溫下降過程恰好與入睡時的生理降溫需求吻合,產生天然的促眠效應。

      同時,運動加速的代謝過程會促進腺苷等睡眠因子積累,但需注意避免在睡前3小時內進行劇烈運動,防止交感神經興奮影響入睡。

      3

      限制白天小睡

      將午睡時間控制在20分鐘以內可有效激活大腦額葉皮層,提升午后警覺度而不干擾夜間睡眠結構。這種“充電式小睡”主要停留在淺睡眠階段,避免進入深度睡眠周期后被強行喚醒導致的睡眠惰性。

      下午3點后應嚴格避免補覺,因這個時段產生的睡意是夜間睡眠需求的重要信號,白天過度補眠會削弱夜間睡眠壓力,造成“越睡越累”的惡性循環[18]。

      最后,祝大家都能擁有好睡眠。下次爸爸媽媽困得時候,記得把燈關掉,電視聲音調小一點哦。

      參考文獻

      [1] Pawson BA. History of retinoids. J Am Acad Dermatol. 1982; 6: 577-582.

      [2] Ramchatesingh B, Martínez Villarreal A, et al. The Use of Retinoids for the Prevention and Treatment of Skin Cancers: An Updated Review. Int J Mol Sci. 2022; 23(20): 12622.

      [3] Motamedi M, Chehade A, Sanghera R, et al. A Clinician's Guide to Topical Retinoids. J Cutan Med Surg. 2022; 26(1): 71-78.

      [4] Goldfarb, Michael T. et al. Retinoids in Dermatology. Mayo Clin Proc. 1987; 62(12): 1161 – 1164.

      [5] Retinoid or retinol? https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets/anti-aging/retinoid-retinol

      [6] Narsa AC, Suhandi C, Afidika J, et al. A Comprehensive Review of the Strategies to Reduce Retinoid-Induced Skin Irritation in Topical Formulation. Dermatol Res Pract. 2024; 2024: 5551774.

      [7] What is retinol burn and how to prevent it? https://www.healthline.com/health/retinol-burn

      [8] Understanding retinoids & retinol skin care. https://ensoulclinic.com/understanding-retinoids-retinol-skin-care/

      [9] Bushue N, Wan YJ. Retinoid pathway and cancer therapeutics. Adv Drug Deliv Rev. 2010; 62(13): 1285-1298.

      [10] Uptodate. 維A酸. https://www.uptodate.com/

      [11] 西安交通大學第二醫院皮膚科.維A酸類藥物的分類及在皮膚科中的應用.2006中國中西醫結合皮膚性病學術會議論文匯編, 2006. [2006-09-01]

      [12]維基百科. 維A酸. https://zh.wikipedia.org/

      Kligman LH, Kligman AM. Lack of enhancement of experimental photocarcinogenesis by topical retinoic acid. Arch Dermatol Res. 1981; 270(4): 453-462.

      Rosso JD, Harper J, Pillai R, et al. Tretinoin photostability: comparison of micronized tretinoin gel 0.05% and tretinoin gel 0.025% following exposure to fluorescent and solar light. J Clin Aesthet Dermatol. 2013; 6(2): 25-28.

      來源:科普中國

      編校:楊曉雪

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