長久以來,開辦醫療機構被不少人視作“鐵飯碗”式的投資選擇——生老病死乃人生必經之路,就醫需求剛性十足,患者絡繹不絕,盈利似乎水到渠成。可現實卻悄然逆轉:醫療行業正遭遇一場席卷全國的深度震蕩,“關停退場”已成民營醫院最頻繁的關鍵詞。
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民營醫療機構的退出節奏令人震驚——平均每日有7家機構終止執業,短短數月間,已有1362家民營醫院從登記名錄中徹底除名。更令人扼腕的是,數以萬計的一線醫護工作者,常常是在崗位上接到通知那一刻,才真正意識到自己已被推至失業邊緣。
江西樂平天湖醫院的命運,正是這場系統性收縮中最具代表性的切片。沒有預警、沒有過渡期,僅憑一紙行政決定,便驟然切斷了315名醫務人員的職業紐帶與生活依托。
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一紙通知,315名醫護突然“被失業”
2026年3月31日清晨,江西樂平天湖醫院內一切如常:白大褂在走廊間穿梭,電子病歷系統持續運行,檢驗科儀器嗡鳴作響,門診候診區坐滿等待問診的居民。無人察覺風暴將至。
直到上午九時許,院內公告欄前人頭攢動,一張加蓋公章的《全員解聘告知書》赫然張貼其上。文字簡練、語氣克制,卻字字千鈞:“即日起,解除與全體在職人員的勞動關系。”
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這家成立于2015年的二級甲等民營綜合醫院,曾是贛東北地區重要的基層醫療服務支點,累計服務本地群眾超百萬人次,也托舉起315名醫護的職業成長路徑與家庭生計保障。誰也不曾料到,它的謝幕竟如此決絕、如此靜默。
多位受訪職工坦言,此前雖感知運營承壓——工資發放周期延長、部分績效暫緩兌現,但從未收到過任何關于戰略調整或存續風險的正式溝通。既無協商會議,亦無安置預案,更無管理層面對面說明。
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有人正為術后患者更換敷料,有人剛完成急診心電圖判讀,轉身即被告知“今日起無需返崗”。職業身份的瞬間剝離,讓許多人陷入失重狀態,連簡歷更新的方向都尚未厘清。
事實上,天湖醫院的經營滑坡早有端倪。自2025年3月起,門急診量連續十個月環比下滑,住院床位使用率跌破45%,同期職工薪酬延遲發放頻次逐月遞增。
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屋漏偏逢連夜雨,該院因涉嫌違規使用醫保基金被立案調查,相關責任人接受紀律審查與監察調查。這一事件不僅加速資金鏈斷裂,更直接觸發監管層面的合規性重審,使復蘇可能性進一步收窄。
樂平市委、市政府對此高度關注,于2025年11月迅速組建跨部門聯合處置專班,由市衛健委牽頭,協同人社局、醫保局、司法局及屬地街道,專項推進欠薪兌付、患者轉診、檔案移交與再就業幫扶等工作。
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遺憾的是,盡管專班全程介入、依法履職,仍未能扭轉機構整體性停擺趨勢。當前,各項善后工作仍在法治軌道上持續推進,力求最大限度保障醫患雙方合法權益不受損。
每天7家消失,1362家只是開始
天湖醫院并非孤例,它只是全國民營醫療收縮圖譜中一個清晰坐標。若將鏡頭拉遠,這場結構性出清的廣度與烈度,遠超公眾普遍認知。
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權威統計顯示,2025年上半年,全國共注銷民營醫院執業許可證1247張,折合日均關停約6.9家;截至本年度三季度末,累計退出機構已達1362家,且該數字仍在動態刷新中。
回望三五年前,這樣的數據堪稱顛覆性。過去十年間,民營醫院數量呈爆發式增長:2015年全國登記在冊14518家,至2024年底攀升至26956家,增幅達85.7%,幾近翻倍。
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彼時資本競相入局,醫療地產、高端體檢、專科連鎖等概念風靡一時。數十億元級單體項目頻頻落地,投資人篤信“只要建得起,就不愁收不回”。然而,2025年成為關鍵轉折點——行業狂奔戛然而止,擴張邏輯全面重構。
2025年末數據顯示,全國民營醫院總數首次出現負增長,由年初的27012家降至26038家,凈減少974家。這看似微小的百分比變化,背后是上千家實體機構的物理消亡、數萬名專業技術人員的職業斷檔,以及區域醫療供給網絡的實質性重塑。
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關停浪潮覆蓋全域,無一省份置身事外。廣東東莞某腫瘤專科醫院、上海浦東新區一家國際醫療中心、重慶渝北區老牌康復機構、山東濰坊縣域醫養綜合體……從珠三角到長三角,從成渝雙城到中原腹地,關停標識隨處可見。
其中既有耗資逾40億元打造的“旗艦型”社會辦醫標桿,也有深耕本地三十載的社區口碑老院,還有開業不足十八個月的新銳機構。無論歷史積淀深淺、資本背景強弱、技術特色鮮明與否,一旦現金流告急、合規紅線觸碰、市場信任松動,終難逃關停宿命。
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幾萬醫護,為何總是最后知情者?
相較于機構退出本身,更值得深思的,是醫護人員在決策鏈條中的被動位置。他們日日直面生命、守護健康,卻往往在組織終止運營的最后一刻,才獲知自身命運已被改寫。
天湖醫院315人如此,魯西南某三級民營綜合醫院600余名員工亦如此。這支隊伍里,有從業逾二十年的主任醫師,有剛通過規培考核的住院醫師,也有肩負房貸育兒雙重壓力的中年骨干。
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對多數人而言,醫院不只是謀生場所,更是專業價值實現的載體、家庭經濟支柱的來源、社會身份認同的錨點。一次倉促關停,撕裂的不僅是勞動合同,更是多年積累的職業連續性與心理安全感。
一位曾在該院影像科工作的技師回憶:“關停前一周,我們還在為新引進的3.0T核磁做驗收調試;前兩日,還接收了兩名外地轉診的疑難病例。整座大樓燈火通明,秩序井然,毫無異常征兆。”
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尤為棘手的是薪資拖欠問題。據初步核查,天湖醫院存在平均8.3個月的薪酬拖欠,個別科室最長已達27個月。失業之后,不僅收入歸零,追索歷史欠薪亦面臨證據固定難、執行周期長等現實障礙。
這些醫務工作者大多樸實務實,所求不過三件事:按時足額領取勞動報酬、擁有穩定執業平臺、能持續精進臨床能力。可在行業深度調整期,他們成了最先承壓、最后知情、最難轉身的群體。
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有人因年齡門檻受限,在人才市場屢屢碰壁,被迫進入長期待崗狀態;有人尚處職業起步階段,未及建立患者黏性與同行口碑,即遭遇行業寒冬;更有不少中堅力量背負著教育貸、房貸、老人贍養等多重責任,一紙解聘書直接動搖全家財務根基。
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值得關注的是,沖擊波已越過民營邊界,向公立體系蔓延。2025年以來,多地公立醫院顯現經營承壓跡象:收支失衡加劇、編制外用工收縮、績效工資下調成為常態。
國家衛健委最新披露數據顯示,2025年一季度,全國公立醫院整體虧損面達63.2%。四川、浙江、安徽、河南等地相繼啟動區域性資源整合,已完成或正在推進的三級以下公立醫院合并重組案例累計達9起。
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部分地方醫院醫務人員實際到手收入較去年同期下降超30%,個別單位僅發放基礎工資及必要津補貼。北京某知名三甲醫院外科醫生透露:“財政撥款僅覆蓋全院運營成本的9.8%,其余90%以上依賴服務性收入,每臺手術、每次檢查都關乎生存底線。”
關停潮背后,到底是什么原因?
上千家機構集中退場、數萬醫護被動離崗,這場醫療供給側的重大變革,絕非偶然現象,而是多重壓力共振下的必然結果。
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首當其沖的是可持續運營能力弱化。宏觀經濟承壓背景下,居民可支配收入增速放緩,預防性儲蓄傾向增強,常見病、慢性病自我管理比例上升,“小病扛、大病拖”現象回潮,直接導致門診量與住院率雙降。
患者流量萎縮,意味著檢查檢驗、藥品耗材、治療服務等核心收入模塊同步縮水。而剛性支出并未同步縮減:高端設備折舊年均超千萬、場地租金持續上浮、合規人力配置標準提高,多重成本擠壓下,多數民營醫院毛利率已跌破盈虧平衡線。
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其次,醫保支付機制深度變革形成剛性約束。近年來,醫保基金監管強度顯著提升,智能審核系統實現診療行為全留痕,不合理用藥、過度檢查、分解住院等傳統增收路徑被全面封堵。
DRG/DIP付費改革全面鋪開后,病組權重與支付標準全國統一,超支部分由醫院自行承擔。對于缺乏規模效應、病種結構單一的中小型民營醫院而言,這一機制無異于“精準限價”,盈利空間被大幅壓縮。
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再者,公眾信任體系尚未完全建立。相較公立體系百年積淀形成的公信力,多數民營醫院仍處于品牌建設初級階段。患者就醫首選仍集中于三甲公立醫院,尤其在急危重癥、疑難雜癥領域,民營機構接診意愿明顯偏低。
疊加同質化競爭白熱化——大量新建醫院集中在內科、外科、婦科等常規賽道,缺乏差異化技術壁壘與特色學科支撐,在存量博弈中迅速喪失市場份額。
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縣域層級表現尤為突出:受出生率持續走低影響,婦產科、兒科、新生兒科床位空置率普遍突破80%,部分縣級民營醫院相關科室已實質停擺半年以上。
另一個深層誘因在于前期無序擴張遺留的產能過剩。2023年數據顯示,我國每千人口醫療衛生機構床位數達7.23張,顯著高于OECD國家均值(4.3張),更是美國(2.8張)的2.6倍。資源冗余最終只能通過市場化出清予以校正。
官方信源
1. 央廣網:官方通報江西一醫院解聘全體職工 鏈接:http://news.cnr.cn/native/gd/kx/20260402/t20260402_527570994.shtml2. 中華人民共和國國家衛生健康委員會:2025年醫療衛生機構相關統計信息 鏈接:https://www.nhc.gov.cn/zwgk/tjxx1/ejflist.shtml3. 澎湃新聞:江西樂平通報“天湖醫院解聘全體職工”:專班依法依規開展工作 鏈接:https://www.thepaper.cn/list_25425
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