近日,四川遂寧9歲男童小川(化名)因反復腹痛就醫,經檢查被確診為膽結石。這一結果讓家長既意外又焦慮——在多數人印象中,膽結石是成年人的“專利”,殊不知兒童也可能中招。
為最大程度保護孩子的生長發育,避免膽囊切除對消化、免疫功能造成影響,家長帶小川前往中國醫師協會內鏡保膽培訓基地——四川結石病醫院,接受了超微創經臍保膽取石手術,最終成功取出結石,完整保留了膽囊。
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為何年僅9歲的孩子會患上膽結石?經過醫生詳細問診,真相逐漸清晰:小川長期不愛吃早餐,三餐也時常紊亂,這正是誘發結石的核心誘因。近年來,兒童膽結石發病率呈上升趨勢,其病因譜已從傳統的溶血性疾病為主,轉變為以生活方式相關因素主導,不良飲食習慣便是主要推手之一。
四川結石病醫院肝膽外科主任陳紅春解釋,膽囊就像人體的“膽汁倉庫”,肝臟夜間持續分泌的膽汁會儲存在膽囊內,等待次日早餐的刺激的收縮排出,參與食物消化。若長期不吃早餐、三餐不規律,膽汁便會在膽囊內過度濃縮、淤積,慢慢析出結晶,日積月累就會形成結石。不同于成年人,兒童代謝旺盛,膽汁濃縮、結晶析出的過程更快,因此不良飲食習慣對兒童膽囊的傷害更為明顯。
對于小川這樣的低齡患兒,治療的核心難題的是:既要徹底取凈結石,又要保住膽囊的正常生理功能,同時最大限度降低手術對孩子身心的影響。“膽囊并非可有可無的器官,對正處于生長發育階段的兒童來說,它的消化和免疫功能至關重要,切除膽囊可能會影響營養吸收,進而干擾生長發育。”陳紅春強調。
針對兒童患者的特殊性,此次為小川實施的超微創經臍保膽取石技術堪稱“量身定制”。據陳紅春介紹,該技術融合了“微創理念”與“器官保留”原則,手術僅在肚臍處做一個針孔大小的切口,借助肚臍的天然褶皺隱藏傷口,無需縫合,術后幾乎看不到任何痕跡,不會對孩子的外貌和心理造成影響。同時,手術創傷極小、恢復迅速,能最大程度減少對孩子身體的干擾,保障其正常生長發育。
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“兒童膽結石的防治,關鍵在‘防’,核心在‘養’。”陳紅春結合臨床經驗提醒廣大家長,養成規律進食的習慣,尤其重視早餐,是預防兒童膽結石的關鍵。早餐需定時定量,避免空腹時間過長導致膽汁淤積;飲食上要做到葷素搭配,減少油炸食品、甜食等高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃富含膳食纖維的水果、蔬菜和粗糧,同時保證足量飲水,稀釋膽汁。此外,還要引導孩子保持適度體育鍛煉,控制健康體重,家長更應以身作則,用自身的健康生活方式潛移默化影響孩子。
需要特別警惕的是,兒童膽結石的初期癥狀十分隱匿,多表現為右上腹隱痛、惡心、腹脹等,很容易被家長誤認為是消化不良或普通胃病,進而延誤治療。陳紅春提示,若孩子頻繁在飯后喊肚子痛,尤其是疼痛集中在右上腹,切勿簡單當作“吃壞肚子”或“胃不舒服”處理,應及時帶孩子到專業醫院做腹部超聲檢查,做到早發現、早干預,避免結石引發膽囊炎、胰腺炎等并發癥。
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“超微創經臍保膽取石技術為符合條件的患兒提供了更優的治療選擇,但它終究是‘治病’,而預防才是遠離膽結石的根本之道。”陳紅春最后強調,兒童膽囊健康需要家長的細心守護,從小培養孩子規律三餐、吃好早餐的好習慣,才能從源頭杜絕膽結石的發生,讓孩子健康成長。畢竟,防患于未然,遠比病后求醫更有意義。
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