李女士今年42歲,平時身體一直不錯。前段時間她總覺得累,兩條腿像灌了鉛似的,總緩不過勁兒。她只當(dāng)是工作太忙、沒休息好,想著周末睡兩天就緩過來了。
那天晚上,她像往常一樣洗完澡準(zhǔn)備休息,突然感覺心慌得厲害,手腳也不聽使喚。倒地聲驚動了家里人,丈夫急忙叫了120,可送到醫(yī)院時,李女士的心電圖已經(jīng)是一條直線,在排除無疾病史后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重低鉀引發(fā)的心臟驟停。
醫(yī)生對此也很惋惜,如果她能早兩天來查個血,也許結(jié)局就不一樣了。她的丈夫站在急診室外,怎么也想不到,妻子只是說“有點累”,怎么就再也醒不過來了。
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一、人好端端的怎么就缺鉀了呢?
鉀其實是人體重要的無機(jī)鹽,人體心臟每一次跳動,機(jī)體每一次活動,甚至呼吸的運行都需要一定的鉀離子維持。正常人體血清的鉀濃度為3.5~5.5毫摩爾/升,只要低于3.5毫摩爾/升,就屬于低鉀血癥。
低鉀血癥的發(fā)生主要可以分成3個方面,一是鉀攝入不足,而腎臟持續(xù)泌鉀,就會出現(xiàn)低鉀血癥情況;二來就是細(xì)胞外液中的鉀離子大量向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,雖然總鉀量不減,但血清鉀濃度也會降低,一般由堿中毒、大量葡萄糖加胰島素輸注或遺傳性少見病誘發(fā);再者就是人體經(jīng)皮膚、消化道、腎臟丟失太多,也會引發(fā)低鉀血癥。
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缺鉀無小事,這些是缺鉀高危人群要注意:
? 汗大的人,因為皮膚出汗過程中也會帶走一定的鉀離子,如果大量出汗丟失鉀,沒有及時補(bǔ)充也會導(dǎo)致繼發(fā)性缺鉀。
? 嘔吐、腹瀉患者,經(jīng)常嘔吐、腹瀉會帶走人體水分,影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,造成鉀離子丟失。
?不健康的老人,主要是因為身體基礎(chǔ)病需要長期臥床或食欲不好的老人,因為攝入鉀元素過少,也會導(dǎo)致低鉀血癥。
? 高血壓患者,因為鉀鈉是聯(lián)動工作的,高血壓往往伴隨鈉攝入過多,而鈉代謝的同時也會帶走鉀,因此也會出現(xiàn)缺鉀現(xiàn)象。
? 糖尿病患者,因為糖尿病會伴隨多尿癥狀,尿液排出時也會攜帶大量鉀離子,導(dǎo)致鉀大量丟失。
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二、缺鉀時,“累”只是最輕的信號
鉀缺失不是小事,除了疲憊還可能帶來一系列不適癥狀。
1、心率失常
缺鉀后心肌會持續(xù)興奮,伴隨高自律性和低傳導(dǎo)性,因此患者會出現(xiàn)心律失常和心悸等不適癥狀,嚴(yán)重還可能導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速甚至室顫,甚至心跳驟停,死亡。
2、肌肉痙攣
因為鉀不足會影響神經(jīng)傳遞和肌肉興奮,導(dǎo)致全身肌肉不自覺痙攣、僵硬或疼痛,嚴(yán)重還可能出現(xiàn)肌無力。
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3、呼吸困難
鉀濃度低還會影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),出現(xiàn)肌無力、呼吸肌、心肌,導(dǎo)致呼吸不暢、困難。
4、腸胃不適
因為鉀濃度低時,消化功能也會出現(xiàn)異常,出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心等不適反應(yīng),同時食欲也會下降,隨著鉀持續(xù)不足,還可能影響胃腸道收縮,增加腹瀉或便秘反應(yīng)。
那我們該怎么知道自己是否缺鉀?
一般需要借助專業(yè)檢查手段,比如檢查血液中的鉀離子濃度,或者尿檢,查看尿比重,酸性情況,還有心電圖檢查,查看是否出現(xiàn)特征性的改變。
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三、想要補(bǔ)鉀該怎么做?
既然缺鉀危害這么大,那么日常怎么補(bǔ)充?以下這3個方法,缺鉀時可用。
1、飲食補(bǔ)鉀
首先要學(xué)會適度補(bǔ)水和補(bǔ)充電解質(zhì),每天喝水除了補(bǔ)充水分,也可以適度補(bǔ)充鉀離子,但大量出汗后,單喝水就不夠了,尤其是運動前中后,適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料,更有利于穩(wěn)定鉀血濃度。
其實人體鉀的來源主要通過膳食攝入,食物中的鉀會通過腸道吸收進(jìn)入血液,補(bǔ)充代謝過程中鉀的消耗,所以補(bǔ)鉀優(yōu)選食補(bǔ)。而日常生活中,富含鉀的食物很多,常見的有香蕉、菠菜、番茄和豆類以及橙子、西瓜等。
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2、藥物補(bǔ)鉀
如果食補(bǔ)已經(jīng)不能滿足身體所需,則需要醫(yī)生幫助下,通過藥物補(bǔ)充,比如氯化鉀、枸櫞酸鉀等都是常見的補(bǔ)鉀藥物。
3、靜脈補(bǔ)鉀
如果嚴(yán)重缺鉀,又無法口服補(bǔ)充的患者,還可以到醫(yī)院進(jìn)行靜脈注射補(bǔ)鉀,不可以自行操作,以防藥濃度把握不當(dāng),出現(xiàn)高鉀血癥。
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總的來說缺鉀不可怕,發(fā)現(xiàn)低鉀血癥應(yīng)盡快進(jìn)行干預(yù),選擇合適的補(bǔ)鉀方法,適度補(bǔ)充,才能更好的保持血鉀水平穩(wěn)定。
參考資料:
[1]《3這種被低估的營養(yǎng)素,很多人都缺乏!》.央視新聞.2025-9-28.
[2]《渾身沒勁、無精打采?可能是身體缺了它》 .中國醫(yī)藥報.2026-1-12.
[3]《天熱狂喝水反而更手腳發(fā)軟?可能是患上了這種病癥……除了喝水,要多吃這些食物!》.科普中國.2025-8-31.
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