梁有卿醫生-良性原發性心臟腫瘤有哪些類型？

　　良性原發性心臟腫瘤的臨床實例有很多，包括粘液瘤，乳頭狀纖維母細胞瘤，橫紋肌瘤，纖維瘤，血管瘤，畸胎瘤，脂肪瘤，副神經節瘤和心包囊腫等等。

　　良性原發性心臟腫瘤有哪些類型？

　　1、粘液瘤

　　粘液瘤是最常見的，占所有原發性心臟腫瘤的50%。女性發病率是男性的2至4倍。大約75%的粘液瘤發生在左心房，其余的發生在其他腔室中作為孤立的腫瘤，或者不常發生在幾個部位。粘液瘤的直徑可達15厘米。大約75%是有蒂的，可能通過二尖瓣脫垂并在心臟舒張期阻礙心室充盈。其余的腫瘤是廣泛的和無梗的，易破裂的不規則粘液瘤會增加全身性栓塞的風險。

　　2、乳頭狀纖維母細胞瘤

　　乳頭狀纖維母細胞瘤是在80%以上的病例中發生在心臟瓣膜上的無血管乳頭狀瘤。乳頭狀瘤更可能發生在心臟的左側，主要發生在主動脈瓣和二尖瓣上。男女受到的影響相同，它們不會引起瓣膜功能障礙，但會增加栓塞的風險。

　　3、橫紋肌瘤

　　橫紋肌瘤主要影響嬰兒和兒童，其中80%也患有結節性硬化癥。橫紋肌瘤通常是多發性的，并且位于左心室的隔膜或自由壁內，在那里它們影響心臟傳導系統，少數橫紋肌瘤患者由于左心室流出道梗阻而發展為快速性心律失常和心力衰竭。

　　4、纖維瘤

　　纖維瘤主要發生在兒童中，并與皮膚和腎臟腫瘤的腺瘤皮脂腺相關。它們主要發生在心臟的左側，通常位于心室心肌內，并且可能響應炎癥而發展。它們可以壓迫或侵入心臟傳導系統，導致心律失常和猝死。一些纖維瘤作為綜合征的一部分發生，具有全身性過度生長，下頜角膜細胞，骨骼異常和各種良性和惡性腫瘤。

　　5、副神經節瘤

　　副神經節細胞瘤也叫嗜鉻細胞瘤，很少發生在心臟中。當副神經節瘤出現在心臟時，通常局限于迷走神經末梢附近的心臟基部，副神經節瘤可能由于兒茶酚胺分泌而表現出癥狀，例如，心率和血壓升高，出汗過多，心房震顫。副神經節瘤可能是良性或惡性的。

　　6、其他良性原發性心臟腫瘤

　　血管瘤引起少數患者的癥狀，大多數情況下，在出于其他原因的測試期間偶然發現了血管瘤。脂肪瘤可以在很多年齡段發展。它們起源于心內膜或心外膜，許多是無癥狀的，但有些阻礙流動或導致心律失常。