煙臺毓璜頂醫院血管外科成功開展經頸動脈血運重建術

近日，煙臺毓璜頂醫院血管外科副主任醫師宋富波團隊成功開展了煙威地區首例經頸動脈血運重建術（TCAR），為一名解剖條件復雜的重度頸動脈狹窄患者解除了病痛。該手術的成功開展，標志著醫院在頸動脈狹窄微創治療領域實現了新突破，也讓煙威地區高危頸動脈狹窄患者擁有了更安全、更精準的治療方案，區域血管疾病診療水平再上新臺階。

據悉，患者因反復頭暈就診，檢查后確診為左側頸內動脈重度狹窄，且主動脈弓為III型弓，頸總動脈明顯迂曲，且左側頸動脈分叉位置較高，屬于頸動脈狹窄治療中較為復雜的解剖類型。若采用傳統頸動脈支架置入術，導管通過主動脈弓及扭曲血管難度大，腦栓塞風險高；若行頸動脈內膜剝脫術，則會因為分叉位置高、術野暴露困難，手術創傷和技術難度也明顯增加。

宋富波（中）團隊在討論患者病情。 煙臺毓璜頂醫院供片

針對患者復雜病情，煙臺毓璜頂醫院血管外科團隊在車海杰主任的帶領下，開展了多輪術前討論。在與患者及家屬充分溝通后，最終確定采用國際前沿的TCAR技術實施治療。手術當天，團隊通過頸部小切口精準暴露頸總動脈，快速建立反轉腦血流保護系統，在全程有效腦保護下完成病變段支架精準植入。術中造影顯示，患者狹窄的頸內動脈恢復通暢，支架位置貼合理想，腦部供血得到顯著改善。術后患者恢復順利，無任何新發神經系統并發癥，頭暈等不適癥狀明顯緩解，目前已順利康復。

宋富波表示，TCAR是近年來國際上治療頸動脈狹窄的創新微創技術，融合了開放手術與腔內介入的雙重優勢。與傳統術式相比，該技術通過建立反轉血流腦保護系統，能有效減少操作過程中栓子進入腦循環的風險，同時具備切口小、創傷輕、恢復快等特點，尤其適用于高齡、合并多種基礎疾病或解剖條件復雜的高危頸動脈狹窄患者，從源頭上提升了手術的安全性和有效性。

作為山東省臨床重點專科、煙威地區血管外科疾病診療中心，煙臺毓璜頂醫院血管外科多年來深耕血管疾病微創診療技術創新與臨床轉化，持續推動新技術、新項目落地應用，多項技術填補煙威乃至山東省內空白。科室頸動脈亞專業帶頭人宋富波副主任醫師團隊年均完成頸動脈內膜剝脫術100余臺，積累了豐富的復雜病例診療經驗，為TCAR技術的順利開展筑牢了堅實基礎。

此次煙威地區首例TCAR手術的成功實施，既是科室硬核技術實力的彰顯，也是頸動脈亞專業建設的重要成果，進一步鞏固了醫院在區域血管外科領域的引領地位。車海杰表示，科室將持續引進推廣前沿微創技術，不斷優化診療流程、提升醫療服務水平，讓煙威及周邊地區血管疾病患者的血管健康保駕護航。