全國首個AI賦能基層呼吸慢病防控“濱海模式”全面落地

近日，天津市濱海新區“基層咳喘診療協同發展提升項目”培訓會在于家堡舉行。這是全國首個以呼吸慢病垂類AI模型為核心、全面賦能家庭醫生簽約服務的區域全覆蓋項目，標志著濱海新區基層呼吸慢病管理正式邁入“AI+家庭醫生”智能化全病程管控新階段。來自全區各社區衛生服務中心的百余名基層醫務人員參加了培訓，圍繞慢阻肺病篩查、個體化治療、規范隨訪及共病管理等核心議題展開深入研討。

“過去是讓居民就近能看病，現在是要讓居民在‘家門口’就能看好病。”濱海新區衛健委相關負責人在會上表示。今年兩會后發布的“十五五”規劃明確提出，要“有序推動數智技術在輔助診療、精準醫療、健康管理、醫保服務、養老助殘等場景的應用”，“積極探索運用數智技術提高基層醫療服務能力，助力基本公共服務均等化”。與此同時，國家醫保局等三部門聯合發布的《關于醫保支持基層醫療衛生服務發展的指導意見》進一步指出：基層15分鐘醫療圈建立后，關鍵是要“讓15分鐘醫療圈真正用起來、轉起來”，必須建立一套讓各方都見到實效的運行機制。

濱海新區的實踐，正是對這一政策要求的精準回應。截至目前，全區已有胡家園街、杭州道街向陽社區、北塘街、新北街、漢沽街、古林街、大沽街等7家社區衛生服務中心建成“呼吸慢病數字療法中心”并投入運營，累計完成高危人群篩查超6300人次，肺功能篩查2673人次，已建檔管理患者182人，規范管理率達61.54%，急性加重住院率控制在2.75%。在此基礎上，濱海新區計劃統一部署，實現全區社區衛生服務中心覆蓋。

這一成果的背后，是“AI+家庭醫生”模式的深度落地。依托中日友好醫院（國家呼吸醫學中心）共同研發轉化的“呼吸慢病垂類AI模型”，基層家庭醫生能夠實現從智能篩查、輔助診療到風險預警的全病程閉環管理。患者在家門口的社區醫院，就能獲得AI輔助的精準診療和機器人一對一用藥指導——真正實現“簽而有約，約而有感”。

“以前隨訪全靠人工，上百個患者根本顧不過來。”一位參與培訓的全科醫生表示，現在AI會幫我們自動分析數據、識別高風險患者，還能生成個性化管理方案，我們能把更多時間用在患者身上。據了解，通過該模式，患者吸入技術正確率顯著提升，用藥依從性從不足30%提升至60%以上，急性加重住院率大幅下降，醫保支出有效節省。

“15分鐘醫療圈不只是物理距離的縮短，更是服務能力的觸達。”濱海新區衛健委相關負責人強調。此次培訓會是落實“十五五”規劃關于“數智技術賦能基層”要求的具體行動，也是響應醫保三部門改革意見、讓基層醫療“強起來、轉起來”的關鍵舉措。通過呼吸慢病垂類模型的深度應用，基層醫療機構不僅“有設備、有場地”，更“有技術、有能力”，真正打通了15分鐘醫療圈的“最后一公里”。

下一步，濱海新區將繼續深化“呼吸慢病數字療法中心”建設，完善家庭醫生簽約服務體系，推動AI技術在慢病管理、健康監測、醫保控費等領域更廣泛應用，為全國基層醫療衛生服務高質量發展提供可復制、可推廣的“濱海樣板”。