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“20年前您救過我一次,我相信您這次還能再救我一次。”泰達國際心血管病醫院(以下簡稱泰心醫院)的一間門診診室里,35歲的青海患者李先生眼含熱淚,對坐在對面的泰心醫院外一科主任路萬里說。這位他專程來尋找的醫生,正是20年前為他實施第一次心臟手術的“救命恩人”。
15歲 改寫命運的手術
時間回到2006年。那時,李先生還是一名15歲的少年,卻因患有復雜先天性心臟病——三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損,生命隨時可能亮起紅燈。他的心臟結構與常人不同,伴有單心室畸形、血液循環受阻,以及合并肺動脈高壓、紫紺顯著及活動量降低等癥狀。
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作為“明天計劃”先心病救助項目的受益患兒之一,他來到泰心醫院。經過周密評估,路萬里和醫院專家團隊為他實施了改良Fontan術+室間隔缺損修補+房間隔缺損修補術,重建了右心房和右心室的外通道。術后,李先生恢復良好,不僅順利完成學業,還組建了家庭,日子平凡而幸福。
35歲 生命再臨絕境
2020年,一次意外受傷后,李先生的下肢腫脹遲遲不能消退。當地醫院檢查發現,除了外傷,李先生還出現了嚴重的右心衰竭。此后幾年,他一直接受藥物治療,以維持病情穩定,但身體卻不斷發出警報:口唇紫紺愈發嚴重,杵狀指越發明顯,活動耐力進行性下降,飲食減少,合并胸腔積液,嚴重胸悶氣短。從2024年起,他時常在夜里被憋醒,從一樓走到二樓都需中途休息。
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李先生輾轉北京、陜西、湖北多家知名醫院,得到的檢查結果令人揪心。由于近年出現房顫,他的右心房內形成了大量血栓,這些血栓堵塞了20年前手術建立的外通道。面對復雜的病情和二次手術的極高風險,多位醫生建議他進行心臟移植,但高昂的費用卻讓他望而卻步。
一次感冒后,李先生病情再次加重,甚至出現了咳血。當地醫院不敢收治,家屬被告知“沒希望了”。家人連夜用救護車將他送往800公里外的西安一家大型醫院,在ICU里住了半個月,接到七張病危通知,才暫時保住了性命。但醫生也明確告知他:無法手術。
醫患重逢 重燃希望
在瀕臨絕望之際,李先生和家人想到了20年前曾給予他新生的泰心醫院。通過2006年的手術記錄,他查到了當年的手術醫生之一路萬里,并帶著最后一絲希望來到他的門診。
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路萬里主任仔細翻閱了20年前的病歷,并結合最新的各項檢查報告反復思考,最終慎重地說出了一句讓李先生激動不已的話:“上一次手術建立的通道可以考慮拆除并重建,以解除梗阻。但需要住院評估,再考慮手術。”這句話,對于一個被多家醫院婉拒、收到過七次病危通知的患者來說,如同黑暗中的一束光。
多學科護航 再創生命奇跡
入院后,泰心醫院迅速啟動多學科會診。診斷明確:患者為復雜心臟畸形術后重度右心衰,右心房、心室間外通道重度狹窄,右房重度擴大并伴有附壁血栓,同時出現肝功能異常、胸腹腔積液等癥狀。專家團隊一致認為,盡管二次手術風險極高,但既然有一線生機,就值得全力一搏。
路萬里主任率團隊為李先生實施了高難度右房-右室外通道重建(采用手工縫制帶瓣管道 <生物瓣> 方式)+雙向Glenn術+右房血栓清除術+房間隔留窗術+右房成形術。手術最終大獲成功。 出院前,路萬里握著李先生的手鼓勵道:“不容易,咱一起經歷了兩次生死,這次又闖過來了,以后會越來越好!”
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20年前,一位醫生救了一名少年,讓他有機會長大成人、組建家庭;20年后,同一位醫生,又救了一位丈夫、一位父親,為他的家庭守住了完整和希望。每一臺手術背后,都是生命的托付;每一次重逢,都是醫患間的雙向奔赴。在泰心醫院,這樣關于信任、勇氣與希望的故事,仍在不斷續寫。
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