64.6% 降幅！默沙東口服降脂藥完勝傳統方案，心血管患者福音

摘要：2026年3月30日，默沙東在美國心臟病學會年會公布口服 PCSK9 抑制劑 enlicitide三期 Coralreef AddOn 詳細數據。該藥面向動脈粥樣硬化性心血管病患者，LDL-C 降幅達 64.6%，大幅領先貝派地酸 + 依折麥布等對照方案，ApoB、非 HDL-C等關鍵指標全面勝出，安全性媲美安慰劑。默沙東即將提交 FDA 上市申請，依托優先審評券，有望2027 年初提前落地。

重磅發布！口服 PCSK9 抑制劑三期數據正式公開

咱們關注降脂藥的朋友，終于等到這份關鍵數據。默沙東在 ACC 年會上，完整披露 enlicitide 的三期詳細結果。這是該藥第三項成功的三期研究，直接對標臨床常用非他汀類口服降脂方案，用來驗證口服 PCSK9 抑制劑的真實臨床優勢，結果全程超出預期。

核心硬指標：LDL-C 降幅64.6%，甩開對照組近一倍

其實降脂藥好不好，看 LDL-C 降幅最直觀。研究納入 301 名他汀治療后的心血管病患者，第 56 天檢測顯示，enlicitide 組壞膽固醇平均下降 64.6%。表現最好的對照組（貝派地酸 + 依折麥布）僅下降 36.5%，差距就像慢跑和沖刺，降脂力度完全不在一個層級。

三重終點完勝！ApoB/非 HDL-C全面領跑

這款藥不只是降 LDL-C 厲害，其他核心血脂指標同樣碾壓。enlicitide 讓載脂蛋白 B 下降54.6%，非高密度脂蛋白膽固醇下降58.0%。對照組最優數據僅為 27.7%和 31.8%，所有關鍵次要終點全部達成，給心血管風險控制上了“雙保險”。

安全無負擔！安慰劑級耐受性，患者接受度高

降脂藥需要長期吃，安全比療效更關鍵。默沙東披露，enlicitide 整體耐受性良好，安全特征和安慰劑幾乎一致。此前兩項三期研究也驗證了這一點，唯一小提醒是需空腹服用，像很多慢病藥一樣養成習慣即可，臨床試驗中患者用藥依從性依然保持高位。

申報倒計時！2027 年初有望加速上市

默沙東已明確，將立即向 FDA 提交上市申請，常規節奏預計 2027 年初上市。咱們更值得期待的是，該藥持有優先審評券，有望大幅提速獲批。分析師預測，2033 年其銷售額有望突破 28 億美元，將成為默沙東心血管領域的新增長引擎。

小編觀察：口服劑型改寫降脂治療老傳統

跑醫藥線這些年，我見過太多高血脂患者嫌 PCSK9 針劑麻煩，寧愿放棄治療。建議大家重視，enlicitide 的意義不只是療效更強，更是把注射變成口服。不用跑醫院打針、在家就能規律用藥，這種便捷性，會讓更多患者堅持治療，真正降低心梗腦梗風險。

參考來源：https://www.fiercebiotech.com/biotech/merck-dives-detailed-data-showing-pcsk9-pill-easily-outswims-rivals

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