每周全球艾滋熱點 | 功能性治愈；長效注射治療；清除病毒庫

1. 半數受試者停藥后仍未反彈：HIV“功能性治愈”研究取得新進展

在2026年CROI大會上公布的一項研究，正在重新定義“治愈”的可能性。

這項被稱為RIO 的臨床試驗，使用的是廣譜中和抗體（bNAbs），而不是傳統抗病毒藥物。研究設計中，一部分受試者在接受抗體治療后，停止常規抗病毒治療（ART），隨后觀察病毒是否反彈。

結果顯示，在原本接受安慰劑、后期轉入抗體治療的參與者中，約54%的人在停藥20周后仍然沒有出現病毒反彈。更進一步，一部分人甚至在一年內持續維持極低甚至不可檢測的病毒水平。

研究人員認為，這類抗體的作用，不只是“壓制病毒”，而更像是在重新訓練免疫系統，讓人體自身具備一定的控制能力。

不過，這項研究仍處于探索階段。目前還無法替代標準抗病毒治療，也不意味著可以安全停藥。但它提供了一個重要方向：未來的治療，可能不只是“終身用藥”，而是“間歇甚至停止治療”。

出處：aidsmap（2026年3月，CROI 2026報道）

2. 每月一針替代每日服藥：長效注射治療在真實人群中表現穩定

長期以來，HIV治療最大的挑戰之一，并不是藥物本身，而是“每天堅持”。

一項發表于Nature 的研究指出，每月一次的長效抗病毒注射方案，在部分人群中展現出與傳統每日口服方案相當的療效。

研究特別關注那些依從性較差的人群，例如患有精神健康問題或生活節奏不穩定的患者。結果發現，當治療方式從“每天服藥”變為“每月注射”，病毒抑制率依然保持穩定。

這類方案的核心意義在于：

治療效果不再完全依賴患者的日常行為，而是通過減少頻率來提高整體可持續性。

研究人員認為，這種模式未來可能成為重要補充，尤其適用于無法長期維持每日服藥的人群。

但同時，注射治療仍面臨成本、醫療資源和可及性等問題，距離大規模推廣仍需時間。

出處：Nature（2026年3月）

3. 中國/香港啟動HIV治療性疫苗臨床試驗：嘗試擺脫長期服藥

一項來自中國和香港的研究，正在探索另一條路徑：不用終身吃藥，也能控制病毒。

由香港科研團隊主導的ICVAX DNA 疫苗，已經啟動一期臨床試驗。該項目由多家機構合作推進，包括香港高校和艾滋病研究機構。

與傳統疫苗不同，這是一種治療性疫苗，對象是已經感染HIV的人群。其目標不是預防感染，而是通過增強免疫系統，使患者在不依賴抗病毒治療的情況下，也能控制病毒復制。

研究設計中，還將比較不同給藥方式（包括無針注射），以尋找更安全、有效的方案。

目前，該試驗仍處于早期階段，尚未有療效結論。但它代表了一個重要方向：

HIV治療，正在從“長期壓制”轉向“免疫控制”。

出處：BioXconomy（2026年）

4. 全球HIV“治愈”研究持續推進：多條技術路線并行探索

根據Treatment Action Group 2026年3月更新，目前全球仍有大量HIV治愈相關臨床試驗在進行中。

這些研究主要集中在幾個方向：

·廣譜中和抗體（bNAbs）

·T細胞免疫療法

·潛伏病毒激活策略（shock & kill）

·分析性停藥（ATI）研究設計

·基因與細胞治療

報告特別強調，目前尚無任何方案能夠實現臨床意義上的“治愈”，所有路徑仍在實驗階段。

不過，與過去相比，現在的特點是：不再只有單一方向，而是多條技術路線同時推進。

這意味著，未來的突破，可能來自不同策略的組合，而不是單一技術。

出處：Treatment Action Group（2026年3月更新）

5. 新研究嘗試“喚醒”隱藏病毒：清除HIV潛伏庫的新思路

HIV之所以難以治愈，一個關鍵原因在于“潛伏病毒庫”的存在。

發表于Science 的一項研究，提出了一種新的解決思路：通過激活免疫系統的特定機制，讓隱藏的病毒“暴露出來”。

研究中，科學家嘗試觸發免疫傳感器，使潛伏在細胞中的病毒重新表達，從而被免疫系統識別并清除。

這一策略類似于當前研究中的“shock and kill”（激活并清除）路徑，但機制上有所創新。

需要注意的是，這項研究仍處于基礎或早期階段，距離臨床應用仍有較大距離。

但它再次說明，HIV治愈研究的核心難點，正在從“抑制病毒”轉向“找到并清除隱藏病毒”。

出處：Science（2026年）