多位權威專家解讀：基孔肯雅熱為何納入乙類傳染病管理？

（人民日報健康客戶端記者 徐婷婷 譚琪欣）國家衛生健康委3月25日發布公告，自2026年4月1日起將?基孔肯雅熱?和?發熱伴血小板減少綜合征?納入乙類傳染病管理，采取相應預防、控制措施。

隨著氣候持續變暖，白紋伊蚊向北擴散，我國蚊媒病毒性疾病的本土傳播風險正逐年上升。多位專家在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，將基孔肯雅熱納入乙類傳染病進行管理，有益于應對蚊媒傳染病帶來的持續性挑戰。

基孔肯雅熱輸入與本地傳播風險加劇

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，經埃及伊蚊和白紋伊蚊等媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，其傳播途徑和流行特征與登革熱和寨卡病毒病相似。

江西省疾控中心主任劉曉青指出，我國面臨該病輸入與本地傳播的雙重風險。一方面，全球疫情嚴峻，輸入壓力持續增大。基孔肯雅熱已在全球119個國家和地區傳播，2008年我國首次發現輸入性病例后，持續有輸入性病例檢出，并多次在廣東、云南和浙江等地引發本地傳播的聚集性疫情。2025年廣東等地因輸入性病例引起大規模疫情，波及多個省份。

世衛組織評估認為，鑒于2025年全球疫情的持續暴發，基孔肯雅熱疫情進一步傳播的可能性大。在我國，隨著國際旅行的增加，基孔肯雅熱輸入性風險不斷增大，也存在進一步引發本土續發、暴發的風險，甚至可能會出現疾病的本地化情況。

另一方面，國內傳播條件完備，流行風險高。我國媒介伊蚊分布廣泛，隨著全球氣候變暖持續加劇，伊蚊棲息地不斷擴大，繁殖周期縮短，活動高峰不斷提前，全年流行時間不斷延長。第三方面，基孔肯雅病毒發生E1-A226V突變，顯著增強了病毒在白紋伊蚊中的適應性和傳播效應，導致疾病傳播風險大幅增加。

南方醫科大學公共衛生學院教授顧金保提醒，受今冬為暖冬等因素影響，蚊蟲攜病毒過冬的可能性有所增加，若病例出現時間較往年更早，則可能存在隱匿傳播的風險。此外，去年感染人群占比較小，群體免疫屏障尚未形成，絕大多數人仍屬易感。若防控措施不夠及時有力，今年再度發生較大規模疫情的風險不容忽視。

納入法定報告傳染病管理時機已經成熟

自2019年起，美國將基孔肯雅熱納入法定報告傳染病管理，新加坡、我國香港等地區也陸續將基孔肯雅熱列為法定報告傳染病，但該病尚無特效藥和疫苗，人群普遍易感。

在我國，與其傳播途徑和流行特征相似的乙類傳染病登革熱已管理數十年，基孔肯雅熱納入法定報告傳染病管理的實際管理基礎已就位。2024年底我國將基孔肯雅熱納入口岸監測傳染病目錄管理，2025年中國疾控中心發布的《基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）》已參照乙類傳染病（如登革熱）對該病進行管理，病例在實際處置中均按乙類傳染病防控措施執行。

顧金保與清華大學基礎醫學院長聘教授程功、廣州市第八人民醫院感染病科主任醫師蔡衛平等多位專家認為，將基孔肯雅熱正式納入乙類傳染病法定目錄，既具備充分的現實依據，也擁有扎實的實踐支撐。將其納入乙類傳染病管理，有利于依法實施可持續的媒介控制、環境治理和病例管理；實現與登革熱等同類蚊媒傳染病的“多病同防”，提升防控效率；強化國際旅行健康提示和口岸檢疫，防范輸入風險；明確各部門職責，保障防控經費，實現長效管理。

專家們表示，將基孔肯雅熱納入乙類傳染病進行管理，將賦予防控工作明確的法律依據，有力推動監測預警、應急處置、醫療救治、聯防聯控和公眾教育等工作的系統化、規范化開展，為保護人民健康、維護社會穩定提供堅實的制度保障。

創新蚊蟲消殺形式，強化知識儲備與規范意識

在納入乙類傳染病管理的同時，程功、顧金保、蔡衛平提出如下建議：

盡快創新蚊蟲消殺形式，從“化學消殺為核心”轉變為“綜合媒介治理為核心”的防蚊模式，推動蚊媒防控模式由應急向常態化轉型。將更多精力和資源用于蚊蟲密度監測、抗藥性動態評估及綠色防控技術（如不育蚊蟲技術、共生菌應用、生物殺蟲劑、天敵釋放等）的研發與推廣。只有將防線前移、將工作做在平時，方能在疫情來臨時從容應對，也有助于延緩抗藥性的產生，減少化學藥劑對環境的影響。

加大對媒介傳染病基礎研究的支持力度。當前國家自然科學基金等渠道對媒介傳染病相關基礎研究的支持較為有限，項目經費緊張、研究周期較長，客觀上制約了科研人員持續深耕的動力。建議有關方面在科研經費配置上給予更穩定、更有力的支持，為未來的技術突破積蓄力量。

亟需強化醫務人員特別是基層醫生的知識儲備與規范意識。當前部分醫生尤其基層醫生對該病存在“無需治療”或“無需特別處理”的認識誤區，這可能導致患者錯失最佳干預時機。事實上，規范使用抗炎治療對于緩解急性期癥狀、減少關節疼痛等后遺癥的發生具有明確價值。蔡衛平等專家建議，應盡快圍繞病例是否需要隔離、不同階段如何開展抗炎治療、重癥預警指征的識別等內容，制定或細化臨床路徑，并加強對各級醫務人員的系統培訓，補齊診療短板，實現從“被動應對”向“主動規范”的轉變。