配鏡后忽視復查 9歲男孩近視一年半猛增400度

中午時分，太原愛爾眼科醫院小兒眼科的值班臺前，一位媽媽帶著一個9歲的男孩急匆匆地走進來。

“您好，我們想給孩子驗個光。”媽媽的聲音里帶著一絲焦急，但又有些許不確定——她似乎還沒意識到，即將看到的檢查結果會讓她多么震驚。

男孩曉曉（化名）今年上三年級，舊眼鏡是在一年半到兩年前配的。當檢查結果出來的那一刻，值班的驗光師也不禁皺起了眉頭。

驚人的檢查結果：一年半，度數漲了400度

電腦驗光儀屏幕上跳出的數字讓人心頭一緊——右眼650度近視合并150度散光；左眼600度近視，合并200度散光。

而曉曉正在戴的舊眼鏡度數是多少呢？右眼225度近視、150度散光，左眼200度近視、200度散光。

短短一年半到兩年的時間，孩子的近視度數竟然增長了近400度！

驗光師沒有急于下結論，而是耐心地向媽媽解釋道：“孩子現在還小，眼睛的調節能力特別強，有時候電腦驗光會因為調節過度導致度數偏高。我們需要先做一個綜合驗光，再看看準確的情況。”

然而，綜合驗光的結果同樣令人揪心——右眼650度近視，175度散光，矯正視力僅0.7；左眼600度近視，200度散光，矯正視力僅0.7。一個9歲的孩子，正常矯正視力應該能達到1.0，而曉曉卻只能看到0.7。這意味著，即便戴上眼鏡，他也無法看清正常孩子能看清的世界。

散瞳驗光揭開真相：高度近視已成定局

情況比預想的更加復雜，太原愛爾眼科醫院小兒眼科王佳麗醫生說：“孩子的情況需要做散瞳驗光，這樣才能排除調節力的干擾，得到最真實的數據。”

睫狀肌麻痹驗光，也就是家長們常說的“散瞳驗光”，是兒童青少年驗光的“金標準”。孩子的眼睛就像一臺自動變焦相機，睫狀肌的調節作用可能會讓驗光度數“虛高”，只有通過散瞳放松調節，才能獲得真實的屈光度數。

等待散瞳起效的時間里，王佳麗醫生開始了細致的問診。

“孩子平時愛吃甜食嗎？”

“愛吃，特別愛吃糖和蛋糕。”媽媽答道。

“你們夫妻倆視力怎么樣？”

“我1000度近視，孩子爸爸也有600多度……”媽媽的聲音越來越小，似乎意識到了什么。

高度近視的遺傳背景，加上不健康的飲食習慣，再疊加長時間近距離用眼，三座大山壓在了一個9歲孩子的身上。

圖│太原愛爾眼科醫院小兒眼科醫生王佳麗與曉曉父母交流

散瞳驗光結果出來了，相比綜合驗光，散瞳后度數只降低了25度。這意味著，曉曉的近視是真性近視，而且已經達到了高度近視的水平。

“我以為配了眼鏡就沒事了……”

面對檢查結果，曉曉的媽媽懊悔不已。“一年多前配眼鏡的時候，醫生說讓我們定期復查，但我尋思眼鏡都配好了，度數還能怎么變？就沒太當回事……”她懊悔地說，“誰想到一年多沒查，孩子度數就漲了這么多。”

王佳麗醫生輕輕嘆了口氣，這樣的場景在太原愛爾視光與小兒眼科并不少見。許多家長都有同樣的誤區：認為近視了配副眼鏡就萬事大吉，忽視了定期復查的重要性。

“孩子正處于生長發育期，身體在長，眼睛也在長。”王佳麗醫生耐心解釋道，“眼軸每增長1毫米，近視度數大約增加200-300度。這個階段如果不加干預，近視度數會像坐火箭一樣往上躥。”

她進一步分析道：“從孩子的度數增長速度來看，高度近視遺傳史加上低齡近視，是導致增長過快的兩個核心因素。孩子今年才9歲，如果繼續保持這樣的增長速度，到成年時近視度數可能會突破1000度，甚至更高。”

“高度近視不只是度數高的問題，更重要的是，它可能帶來眼底病變、視網膜脫離等風險，這些都可能造成不可逆的視力損害。”

媽媽聽完，臉色發白：“那現在該怎么辦？還能補救嗎？”

定期復查，是近視防控的“生命線”

王佳麗醫生給出了詳細的干預方案，但同時也語重心長地強調：“近視一旦發生，就像踏上了一條單行道，我們只能盡力控制它走得更慢一些。目前最重要的，是建立起規范的復查機制。”

“對于12周歲以內的孩子，我建議每3個月復查一次。因為這個階段是眼軸增長最快的時期，任何細微的變化都需要及時發現、及時干預。對于12周歲以上、近視增長較慢的孩子，可以每6個月復查一次。”

她繼續解釋道：“定期復查不是走過場，而是為了——第一，監測度數和眼軸的變化，判斷防控方案是否有效；第二，檢查鏡片是否合適，度數有沒有變化；第三，篩查眼底有沒有出現早期病變，避免發展到不可逆的地步。”

媽媽連連點頭，眼中滿是自責：“早知道這樣，當初就該聽醫生的話定期來復查……”

“近視防控，就像是在和時間賽跑。”王佳麗醫生說，“早一天發現，早一天干預，孩子就能多一份遠離高度近視的希望。而這一切的前提，是家長要有定期復查的意識。”對于曉曉來說，雖然已經進入高度近視階段，但亡羊補牢，為時未晚。在接下來的日子里，他將接受更加規范的復查和干預，努力控制近視的進一步發展。

“近視不是配副眼鏡就結束了，而是防控的開始。定期復查，不是可有可無的選擇題，而是必須完成的必答題。”王佳麗醫生提醒，對于12周歲以內或近視進展較快的孩子每3個月復查一次；12周歲以上且近視增長較慢的孩子每6個月復查一次。尤其對于父母高度近視的兒童，這類孩子更需要早期建立屈光發育檔案，加強定期隨訪。每天保證2小時以上的日間戶外活動，讓眼睛接觸自然光，這是目前公認最有效的近視預防措施。