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這是 36 開(kāi)的第 896 張病歷單
全單約 1557 字,讀完大概需要 3 分鐘
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今天來(lái)聊一個(gè)略沉重但重要的話題
猝死
這個(gè)隨時(shí)給生命長(zhǎng)跑
按下暫停鍵的幕后兇手
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猝死
是指各種原因引發(fā)的急性癥狀
如果沒(méi)有得到及時(shí)救助
通常會(huì)在 1 小時(shí)內(nèi)死亡
而在這些奪命事件中
心源性猝死占比超過(guò) 80%
在 2026 年的今天
這種「毫無(wú)預(yù)兆的告別」
似乎正在變成一種高頻發(fā)生的現(xiàn)代奇觀
根據(jù)國(guó)家心血管中心統(tǒng)計(jì)
在我國(guó),每年死于心源性猝死的人
就有 55 萬(wàn)左右
鵝且,下面這句要?jiǎng)澲攸c(diǎn)
越來(lái)越偏愛(ài)年輕人
猝死者的平均年齡只有 43.8 歲
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說(shuō)到「心臟驟停」
很多同學(xué)可能會(huì)以為
是一個(gè)心臟突然罷工的大動(dòng)作
但實(shí)際上
心臟驟停往往不是因?yàn)椤笐小?/p>
而是因?yàn)椤腐偂?/p>
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多數(shù)心臟驟停發(fā)生時(shí)
主要是指心肌細(xì)胞的電活動(dòng)
不同步、不規(guī)律
這會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮
也毫無(wú)規(guī)律可言
進(jìn)入一種如同
「一袋蠕動(dòng)的蚯蚓」般的混亂狀態(tài)
在醫(yī)學(xué)上
這種狀態(tài)被稱為
「室顫」和「無(wú)脈室速」
(Ventricular Fibrillation)
而作為古希臘掌管全身血液的神
心臟的運(yùn)作一失常
就會(huì)導(dǎo)致身體其他部位
血液供給不足
這種沒(méi)有及時(shí)的新鮮血液供給的狀態(tài)
一旦超過(guò) 4 分鐘
腦細(xì)胞就易發(fā)生不可逆損傷
因此猝死的搶救時(shí)間
也被稱為「黃金 4 分鐘」
在這個(gè)窗口期
是在跟死神進(jìn)行一場(chǎng)時(shí)間差的博弈
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意外發(fā)生時(shí)
最有效的急救手段
就是 CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))
配合 AED
(自動(dòng)體外除顫器)
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很多人對(duì) AED 有種莫名的敬畏感
覺(jué)得那是某種高端醫(yī)療設(shè)備
但其實(shí)
AED 就是一個(gè)「傻瓜式救命神器」
如果把此時(shí)的心臟
比作一臺(tái)死機(jī)且瘋狂報(bào)錯(cuò)的電腦
CPR 就是你在手動(dòng)搖晃機(jī)箱
勉強(qiáng)維持一點(diǎn)基本的散熱
而 AED
則是那記最狠的「強(qiáng)制斷電重啟」
通過(guò)一次巨大的電擊
把那些各跳各的心肌細(xì)胞全部「嚇傻」
強(qiáng)行讓混亂停下來(lái)
在這一瞬間的停頓后
心臟往往能找回那個(gè)正常的起搏點(diǎn)
重新恢復(fù)規(guī)律的跳動(dòng)
所以,不要因?yàn)橛X(jué)得
「不會(huì)用」而「不敢用」
現(xiàn)在的 AED 已經(jīng)進(jìn)化到了
極其智能的模樣:
一鍵識(shí)別、全程語(yǔ)音引導(dǎo)
你只需要把貼片貼在患者身上
它會(huì)自動(dòng)判斷是否需要除顫
它就像是在死神鐮刀降臨前
最后一道帶電的防線
你需要做的,只是開(kāi)啟它
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同時(shí),持續(xù)的 CPR
也可以幫助維持基本的血液循環(huán)
直到心臟拿回自主權(quán)
恢復(fù)規(guī)律的跳動(dòng)
2021 年歐洲杯
丹麥球員埃里克森
在無(wú)接觸的情況下突然倒地
那是現(xiàn)代體育史上最偉大的救贖時(shí)刻之一
在埃里克森倒地的 2 秒內(nèi)
隊(duì)友意識(shí)到不對(duì)
裁判立刻讓醫(yī)療組進(jìn)場(chǎng)
隊(duì)長(zhǎng)西蒙·凱爾
第一時(shí)間掰開(kāi)他的嘴確認(rèn)呼吸道通暢
隊(duì)醫(yī)也迅速開(kāi)始 CPR
最動(dòng)人的一幕是
丹麥隊(duì)球員自發(fā)組成了一圈人墻
背對(duì)隊(duì)友
為救援留出了足夠的空氣和尊嚴(yán)
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52 秒,AED 送達(dá)
8 分 08 秒
埃里克森恢復(fù)淺層意識(shí)被抬出
這是一場(chǎng)教科書(shū)級(jí)別的
全方位聯(lián)動(dòng)的急救奇跡
后續(xù)埃里克森通過(guò)
植入 ICD(心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)
成功重返球場(chǎng)
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但現(xiàn)實(shí)中
我國(guó)每年猝死人數(shù)近 55 萬(wàn)
成功獲救率卻不到 1%
因?yàn)樵诖蟛糠謺r(shí)候
我們既沒(méi)有那堵專業(yè)的人墻
也沒(méi)有那個(gè)在 52 秒內(nèi)送達(dá)的神器
有醫(yī)生就指出
心源性猝死搶救成功率低
和急救意識(shí)、急救技能、急救設(shè)備
都有著 hin 重要的關(guān)系
在意外發(fā)生時(shí)
超過(guò) 10 分鐘未進(jìn)行除顫
約 95% 的患者會(huì)死亡
如果在路上遇到猝死相關(guān)的事件
施救者可以尋找附近的 AED
快速找到最近的 AED 設(shè)備)
希望在和死神疾速賽跑的比賽中
我們都能獲得勝利
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再多說(shuō)兩句
心源性猝死絕非完全的「隨機(jī)殺人」
它往往有著深層的遺傳邏輯
有些人天生的「心源性猝死」風(fēng)險(xiǎn)就比較高
比如某些控制離子通道的基因發(fā)生突變
(如 SCN5A、KCNQ1 等)
會(huì)導(dǎo)致心臟的電信號(hào)天生就不穩(wěn)
這些人即便平時(shí)看著身體倍棒
一旦遇到熬夜、情緒波動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)
那個(gè)隱藏的「電路開(kāi)關(guān)」就極易跳閘
還有肥厚型心肌病(HCM)相關(guān)的位點(diǎn)
這些遺傳特質(zhì)
會(huì)讓某些人的心臟結(jié)構(gòu)
在面臨極端高壓時(shí)
比普通人更容易崩盤(pán)
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這可不是本 36 在危言聳聽(tīng)
而是想要提醒各位同學(xué)
如果是高危人群
自然就要更更更更更重視
養(yǎng)成健康生活習(xí)慣
順便來(lái)康康你的基因報(bào)告
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更詳細(xì)的猝死風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
可以在全基因組測(cè)序版本里查看哦
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病理青年
蹲坑時(shí)候看的人體百科全書(shū)
給 36 加雞腿
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