這兩天瞿穎又火了,她在和papi醬的節目《熱烈歡迎》中非常風趣幽默。比如papi醬說到有一個廉價便宜的耳環很好看,但針的材質往往不太好,要警惕金屬導致過敏,瞿穎在旁邊一臉嚴肅地提醒:“你拿省下來的錢可以買點金霉素”。
像我們這樣的中年人肯定會心一笑,因為在上個世紀末,金霉素、紅霉素軟膏等廣譜抗生素軟膏很常見,那時候我記得我們家也備著,我媽也經常有點什么感染或者預防性的就給我抹點。
但這個操作其實并不建議。
太長不看
1.打耳洞紅腫流黃水,未必是感染,很可能是劣質耳環引發的鎳過敏。
2.老牌“神藥”紅霉素、金霉素因高耐藥率已過時,科學護理應認準碘伏與莫匹羅星。
你的“發炎” 可能是
因為鎳釋放量超標
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很多時候,你耳朵上的紅腫、瘙癢、流黃水很可能根本不是細菌感染,而是金屬鎳導致的嚴重過敏反應[1],即接觸性皮炎。尤其是當你打了耳洞之后,破皮了以后,鎳元素直接鉆進了免疫系統,導致皮膚起水皰、滲出組織液。
如果你是鎳過敏,涂任何抗生素都是不對的。
倒是可以考慮一下耳釘軟套。
如何分辨是過敏還是感染?
過敏:主要是難以忍受的奇癢,伴隨紅斑、起水皰、流清澈或微黃的滲出液。此時涂任何抗生素都沒用,第一步是立刻摘掉耳環。
感染:主要是明顯的紅、腫、熱、痛,流出的多是渾濁的黃色或綠色膿液。
注意:過敏破皮后非常容易繼發細菌感染,兩者往往結伴而行
紅霉素/金霉素可能
已經 “鎮不住” 細菌了
如果你真的是細菌感染導致的化膿,金霉素或紅霉素軟膏在今天已經是“過時”了。
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作為上個世紀的老牌抗生素,現在的細菌早就對它們身經百戰了。較早的研究就已經顯示金黃色葡萄球對于紅霉素的菌耐藥率已經達到28%[2]。
根據歷年 “CHINET中國細菌耐藥監測” 顯示,皮膚感染中最常見的金黃色葡萄球菌,對紅霉素的耐藥率早已常年維持在50% 以上。而在全國細菌耐藥監測網(CARSS)的報告中,部分細菌(如肺炎鏈球菌)對紅霉素的耐藥率甚至高達96.4%。這意味著,這類“老牌神藥”在現代醫學數據面前已經逐漸失守。
與之相反的是像【莫匹羅星軟膏】這樣的藥物,因為作用機制比較獨特,目前來說對于皮膚感染的細菌殺傷效果還是很強的,治愈率遠超過紅霉素,耐藥率也遠低于它。
還有像【碘伏】,是一個非常好的表面清潔劑,是一個很好的清潔工,平時給耳洞周圍殺殺菌,效果也很好。如果感染已經鉆進肉里深層,靠碘伏也就沒啥用了。
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如果你是在耳軟骨打洞,更要警惕,如果發現紅腫了,別自己瞎涂藥。因為軟骨缺乏血供,如果感染了,常見的是非常難纏的銅綠假單胞菌[5]。如果處理不及時,會導致軟骨壞死、萎縮變形,可能變成不可逆的“菜花耳”[5],所以一定要及時去醫院。
給你的提醒
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別再皮膚一有紅腫破損就涂紅霉素了,甚至可能越涂越嚴重。
2. 日常護理用碘伏輕輕擦拭消毒。如果流黃膿了,確診感染了,記得遵醫囑,用莫匹羅星軟膏也會靠譜點。
3. 如果是耳部軟骨處出現紅腫熱痛,趕緊去醫院耳鼻喉科就診。
話說戴平價首飾你踩過哪些過敏的坑?有沒有什么“絕不發炎”的寶藏首飾材質推薦?
參考文獻
[1]Nickel Allergy and Piercings: A Systematic Review and Meta‐Analysis - PMC (2025).
[2]Double-blind study comparing erythromycin and mupirocin for treatment of impetigo in children: implications of a high prevalence of erythromycin-resistant Staphylococcus aureus strains - PMC.
[3] CHINET中國細菌耐藥監測結果(2005-2023年度匯總報告).
[4]《全國細菌耐藥監測報告 (CARSS)》2021-2022年度通報.
[5] Sosin M, Weissler JM, Pulcrano M, Rodriguez ED. Transcartilaginous ear piercing and infectious complications: a systematic review and critical analysis of outcomes. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1827-34. doi: 10.1002/lary.25238. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25825232.
編輯:東方
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