糖尿病人測(cè)血糖，3個(gè)錯(cuò)別再犯，不然可能白測(cè)了！

“空腹血糖5.8，挺好！”

“糖化血紅蛋白6.5%，達(dá)標(biāo)！”

如果你是一位糖友，看到這樣的數(shù)字，是不是心里一松，覺(jué)得血糖控制得不錯(cuò)？

且慢！

你可能不知道，單看空腹血糖和糖化血紅蛋白，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)椴簧偬悄虿∪嗣刻斓难潜O(jiān)測(cè)，其實(shí)都做了無(wú)用功，不是測(cè)錯(cuò)了，就是漏測(cè)了，甚至有些數(shù)據(jù)還會(huì)騙你沒(méi)商量！

今天咱們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，日常血糖監(jiān)測(cè)里最容易犯的3個(gè)錯(cuò)，避開(kāi)它們，才能幫你把血糖真正管到位。

錯(cuò)誤一：只測(cè)空腹血糖，從來(lái)不測(cè)餐后2小時(shí)血糖

不少糖尿病人的習(xí)慣是：早上起來(lái)空腹扎一針，數(shù)值正常，一天就踏實(shí)了。但你想過(guò)沒(méi)有，在一天24小時(shí)中，你真正空腹的時(shí)間有多少？

一起來(lái)算一算：一日三餐，再加上兩餐間的加餐，實(shí)際上在一天中，飯后狀態(tài)占了大半天。而且血糖最大的波動(dòng)，恰恰發(fā)生在吃飯之后。所以空腹血糖正常，不代表餐后血糖也合格。有些人空腹血糖看似很“乖”，但一吃飯血糖就躥高，像坐過(guò)山車(chē)一樣，只測(cè)空腹血糖，這種隱形高血糖最容易被忽略。

所以，別只盯著空腹那一測(cè)，餐后2小時(shí)血糖更能看出血糖持續(xù)的時(shí)間有多久，這里對(duì)糖尿病初期、胰島素功能受損還處于輕微狀態(tài)的人來(lái)說(shuō)，能提供更有用的血糖管理信息。建議餐后2小時(shí)血糖每周都要檢測(cè)2-3次，別讓它成為你監(jiān)測(cè)血糖的盲區(qū)。

錯(cuò)誤二：拿糖化血紅蛋白當(dāng)免測(cè)金牌

“我上個(gè)月剛查了糖化，6.5%，這個(gè)月就不用天天扎手指了吧？”，這是一個(gè)不少糖尿病人經(jīng)常走進(jìn)的誤區(qū)。

糖化血紅蛋白確實(shí)很重要，它能反映近2~3個(gè)月的平均血糖水平，是醫(yī)生評(píng)估遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但它有個(gè)致命短板，它看不出血糖的“脾氣”，什么意思呢？

比如你今天低血糖2.0，明天高血糖20.0，后天血糖又恢復(fù)正常，糖化血紅蛋白很可能表現(xiàn)為6.5%-7.0%，讓你的血糖看起來(lái)控制不錯(cuò)，可實(shí)際上你的血管、神經(jīng)早已在血糖這樣的大起大落中受損了。

可以這樣理解，糖化血紅蛋白是平均分，日常血糖監(jiān)測(cè)是單科成績(jī)，把兩者結(jié)合在一起看，才能真正看清血糖控制的全貌。

錯(cuò)誤三：只看血糖值高低，不管血糖波動(dòng)有多大

有些糖友很認(rèn)真，每天測(cè)血糖，本子上記滿(mǎn)數(shù)字。但如果問(wèn)他們空腹血糖和餐后血糖差了多少？相信有相當(dāng)多的人答不上來(lái)。要知道，這個(gè)很容易忽略的細(xì)節(jié)，也就是血糖波動(dòng)比單純高血糖更危險(xiǎn)。

很容易理解，血糖像過(guò)山車(chē)一樣忽高忽低，會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。那么，如何判斷血糖波動(dòng)大不大呢？有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法：測(cè)完餐后2小時(shí)血糖，對(duì)比一下餐前或空腹糖，看差值。

• 差值 < 2.0 mmol/L，表明血糖很穩(wěn)，繼續(xù)保持
• 差值在 2.0 ~ 4.4 mmol/L之間，提示血糖控制尚可，可以接受
• 差值如果 > 4.4 mmol/L，則表明血糖波動(dòng)過(guò)大，需要及時(shí)查找原因進(jìn)行干預(yù)，比如是不是吃多了？吃得太快了？還是藥量沒(méi)跟上？

總而言之，糖尿病不可怕，怕的是以為自己管好了，切記控糖是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，監(jiān)測(cè)是第一步，也是最重要的一步管理監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，別只測(cè)空腹，別迷信糖化，別忽視波動(dòng)，避免犯這3個(gè)錯(cuò)，你手里的血糖數(shù)據(jù)才能真正派上了用場(chǎng)。

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